医院卓越绩效考评指标标准“标高”问题绩效考核与管理系列问题解读之十五
医院、科室、部门、班组、个人的每月、每季、每年的绩效任务、指标、标准（以下简称绩效标准）增长或者增加究竟应该是多少、多高，这是个现实的重要问题，在医院卓越绩效考核与管理公开课讲课时，医院内部培训时经常遇到大家提出这样的问题，而且也是必须回答的现实绩效考核的重要问题。
一、制定卓越绩效考评指标标准“标高”的原则
1.卓越医院的往年增长趋势、特点和规律决定。
2.卓越绩效考评标准依据不同科室往年增长趋势、特点和规律决定。这是最实际科学的，都是以上年度为基准。
3.卓越绩效考评标准依据不同班组的往年增长趋势、特点和规律决定。
4.卓越绩效考评标准依据具体个人的往年增长趋势、特点和规律决定。
5.卓越绩效考评标准参考同省、同城市、医院的往年增长趋势、指标特点和指标变动规律决定。
6.卓越绩效考核与管理考评标准是依据国家卫健委、各个省、市、县卫健委的历年常规规定要求决定的。
7.制定卓越绩效考评指标标准能够高的必须高，可高可不高的标准按照高标准设定，不能够增长的工作绩效指标标准应该实事求是确定。
二、制定卓越绩效考评标准的依据
国家卫健委已经发布的：医院绩效考核指标55项，医院绩效考核指标28项，医院绩效考核指标60项，医院绩效考核指标34项，妇幼保健院机构绩效考核指标56项。医院管理研究院培训会上都要举例来说，医院存在的问题给于详细解释解答，您有任何绩效考核问题可以带到绩效考核培训会场咨询授课教授。对于医院医院绩效考核方案不满意、或想在原有绩效考核方案基础上升级改造，医院绩效考核标准方案带到会场请讲课教授帮你们梳理。医院的绩效考核都是循序渐进的，医院的绩效考核，首先应派主要部门人员听课学习，医院内部讲课，三是做绩效考核项目，没有这个程序，绩效考核都是半途而废！
一般而言，参加绩效考核培训学习，可以先派绩效考核办，人事科，院办，财务，质量控制办，医务科等主任参加，这些职能部门是绩效考核的关键部门！
1.国家卫健委发布的医院绩效考核指标55项。2.国家卫健委发布的医院绩效考核指标28项。3.国家卫健委发布的医院绩效考核指标60项。4.国家卫健委发布的医院绩效考核指标34项。5.国家卫健委发布的妇幼保健院机构绩效考核指标56项。6.国家卫健委不断、医院、科室指标、标准的指示。7.各个省、市、县卫生厅、局（现在的卫健委）有关的地方性卓越绩效考评指标标准规定。8.医院依据自己的学科、专科业务技术特点的传统工作内容确定的卓越绩效考评指标标准。9.医院在特殊时期、特殊任务的年度性、如疫情期间、临时性卓越绩效考核考评指标标准必须实事求是。三、卓越绩效考评标准的分类
1.医院、临床医技科室、部门管理性卓越绩效考评指标标准。
2.医院临床、医技科室业务、技术性卓越绩效考评指标标准。
3.相对稳定性、常规性、共用性、传统性卓越绩效考评标准。
四、医院管理性卓越绩效考评标准大部分是相同的（大部分管理性标准对大、医院基本都是一样的指标标准内容），即一个卓越绩效考评标准
管理性卓越绩效考评标准（也有些业务技术性标准，医院的卓越绩效考评标准很难分清楚是管理性标准还是业务技术性标准）。医院、科室、部门管理性标准大部分都是一样的标准高度，医院(甲、乙、丙医院)、医院(甲、乙、丙医院)、医院(甲、乙、丙医院)，卓越绩效考评标准（指标）都是一样的。也可以说大部分管理性绩效考评指标、标准对所有医疗机构、医院都是一样的考核、考评、执行标准模板。只是绩效考核具体项目的分值、数量、质量指标、标准的多少问题。
年11月国家卫健委发布的医疗质量管理办法的18项核心制度就是大、小医院、医疗机构一样的标准。
比如，医院医疗技术、职称人员的准入标准、资格标准、注册标准，这都是一样的要求标准。没有规定医院临床科室医、护人员必须是百分之百符合要求，医院是百分之几符合标准、医院是百分之几的符合要求。技术人员资格上岗人员考核合格率%，医院都是一样的执行标准。无论那一级医疗机构、医院没有医生资质就不能够从事医生工作，没有护士资质就不能够从事护士工作。急诊会诊，抢救患者流程与管理等等都是一样的程序标准。国家法律、法规、行业强制性标准涉及到卫生系统、机构、医院的标准的执行基本都是一样的，医院级别的区分。
再比如，急诊科接诊的急诊病人都是先抢救后缴费，这也是卫健委再三强调、要求的一样的执行标准。
再比如，患者住院、转诊、专科流程也是执行的一个标准。
再比如，首诊负责制等18项核心制度，投诉管理，患者就诊环境要求，三查七对的查对制度，识别患者身份，手术科室的术前讨论、术中核查、术后服务计划（卫健委要求对每一位手术患者必须制定术前讨论、术中核查、术后服务计划，执行标准医院级别区分），麻醉医师查对、复苏室管理，接送到手术的患者到手术室及管理，临床“危急值”报告制度，医院、科室消*隔医院、医疗机构一样执行标准。
再比如，防止患者跌倒、坠床管理，质量管理组织，手术室消*标准，患者入院病历书写时间或间隔时间（三级查房要求、入院记录、首次病程记录、主治医师查房时间、手术患者手术前后记录、病案回收时间、病案管理程序和要求），卫健委要求为每一位门诊、急诊患者建立就诊记录或急诊留观病历，患者安全管理标准，妇科、儿科患者的管理，门诊、急诊、收费室、财务管理，收费明码标价与管理，值班制度，交接班制度，输血的要求与管理，新技术开展的准入制定，血液净化的要求，患者护理等级的执行，节假日值班要求，患者知情同意要求，手术室净化与管理要求，医德医风要求与管理，后勤保障与管理，医院急救室、ICU、重症监护病房仪器设备的使用状态要求，同一技术职称人员的职责要求（主任医师、副主任医师、主治医师、医师的职责要求也是一样的，医院大小、等级之分），手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率%，医疗废物管理与处理，等等。这些标准无论大、小医院执行的指标都是一样的。还有很多在管理上、也有业务技术上的绩效考评标准执行是一样的，可能有数百种左右，这里不再举例了。
五、业务与技术性卓越绩效考评标准不医院标准是不同的
业务与技术性卓越绩效考评标准在不医院、科室，医院是有区别的。
比如，人力资源配置，医师管床的数量，护士责任护理患者的数量（医院级别不同，患者轻重不同，护士责任护理患者数可以是6、8、10等不同患者数量的要求），医院、临床科室床工比例，从事不同职业的学历要求，高级职称带教要求，医院感染控制标准，等等。
再比如，科室医疗技术开展项目数量，学术、论文、科研、成果、教学，临床路径执行力多少的要求，麻醉医师人数与手术台的比例，手术室护士人数与手术台比例，医院的床位使用率，患者入院与出院诊断符合率要求，处方合格率标准，医技科室检查结果报告时间，营养科人员配置，等等。再比如，医院大型医疗设备数量，工作负荷，主要的诊断、治疗指标，单病种质量要求，满意度指标，等等。
以上这些绩效考核管理考评标准在不医院，在不医院、医院是有区别的。
六、有些卓越绩效标准是发展的，有些卓越绩效标准是基本稳定的
1.卓越绩效考评指标、标准是发展趋势的包括，大部分的数量指标，小部分的效率指标，小部分的质量管理指标，经济利润指标（应该与本地区、所在城市GDP指标发展大致相一致）。
2.卓越绩效考评指标、标准是稳定的包括，医院感染控制发生率，床、工比例（床工比例修订的周期比较长），临床科室每一张床位的面积，抢救患者成功率，治愈率，死亡率，患者入院与出院诊断符合率，专业科室的技术标准，规章制度的执行率，某些临床病历书写质量管理，不少的医疗质量指标等等。这些绩效考核管理标准一般的不会随着时间的延长而每年提高或者增加。
▲逐年增加趋势的卓越绩效考评指标，在绩效考核检查时、扣分时、核算时、卓越绩效考评结果兑现时，有些指标标准是逐步、逐年增加的，提升的。
如，患者满意度，职工满意度，处方书写合格率应该逐年增加。差错发生率逐年下降，事故、纠纷发生率逐年下降，成本支出逐年下降，核心制度执行率逐年提高，患者检查申请单写合格率，医院的总体绩效指标、标准。等等。
▽逐年下降趋势的卓越绩效考评指标，成本控制管理中的支出占毛收入的比例，患者平均住院天数，术前平均住院日，医疗事故、纠纷发生数量，患者投诉率，医院负债率，麻醉死亡率，药占比，违法乱纪行为，高质耗材占收入比例要求逐年下降，患者费用也要控制在合理区间。这些指标都是医院具体情况要求每年下降或者减少趋势，或者指标、标准在上年度基础上保持不变。
医院领导、管理者，如果能够准确掌握以上绩效考核管理这些指标、标准的特点和规律，了解那些指标是可以每年递增的，那些指标是相对稳定的，那些指标是基本“长期”不变的，那些指标是逐年下降趋势，在制定绩效考核指标标准时、在检查、督查、核算、兑现绩效考核考评结果时，就不会盲目、就不会茫然、就不会瞎忙。就可能最大限度地对绩效考核考评指标、标准的把握和应用做到得心应手了。
目前已有上百万+医务人员