1月2日晚18时，市三院产房一位孕妇在待产室待产。该孕妇系第二胎，孕足月，胎膜自破1小时余。在其上卫生间时突发咳嗽、胸闷、意识模糊，一分钟后患者面色青紫，血压测不出，脉率次/分，氧饱和度70%，胎心率下降到58次/分，值班医生果断判断患者发生了羊水栓塞。
羊水栓塞(amnioticfluidembolism，AFE)是发生在妊娠期罕见但后果极为严重的灾难性产科并发症。有文献报道其发生率为（1.9～7.7）/10万，死亡率为19%～86%，死亡率极高。当时情况紧急，母子危险，紧急时刻，值班医生、护士立即展开急救，迅速将患者平车送手术室进行急诊快速剖宫产术。同时立即呼叫科主任、多学科团队专家（包括麻醉科、新生儿科、ICU、血液内科、输血科等）合作，共同进行抢救。在手术室，经过近5个小时抢救后，因病情较重转三院重症医学科ICU进一步观察治疗。当日，该患者输红细胞悬液18U，血浆ml,冷沉淀30单位，3单位机采血小板，纤维蛋白原3g，白蛋白40g。精心治疗30小时后，产妇病情稳定，返回妇产科进一步恢复治疗。
1月9日，患者平安出院，新生儿仍在新生儿科继续治疗观察。产妇及家属十分感激，感谢医生们在危急时刻从死神手中夺回来了产妇及新生儿的生命。
此例羊水栓塞病例之所以能够成功救治，一方面有赖于妇产科医生做到了早期警惕、迅速诊断、积极救治。另一个关键是三院建立的以病人为中心、个体化治疗为特点的多学科综合治疗（MDT）模式。MDT是由多学科专家围绕某一病例进行讨论，在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案。
（苗从艳）识别