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TUhjnbcbe - 2021/5/4 13:28:00
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“大家都知道星球社群藏龙卧虎,各个领域的专家级准妈妈不断用自己的专业为大家分享科普,今天小星星有幸邀请到了群里妇产科B超医生妈妈ZzzzYJ妈妈来给大家科普一下孕妈做B超的小常识。

1.孕早期做阴超是否安全,

什么情况要做阴超?

答:阴超探头的频率比腹部常用探头频率高,分辨率比腹部探头高,探头在阴道内紧贴宫颈及阴道穹隆,使得盆腔脏器处于声束的近区(超声波会衰减),从而盆腔脏器的声像图显示更加清晰。阴超不需要充盈膀胱,盆腔器官处于自然状态,患者不需要忍受膀胱充盈的不适。

很多网上说做阴超导致流产,这是不可能的。阴超只是在阴道,不与宫颈接触,更不要说是子宫了。阴超是一种很安全的检查。

停经35日,宫内会看到妊娠囊,妊娠6周可出现胚芽及原始心管搏动。子宫内这些细微变化,阴超比腹超清楚非常多。而且阴超能清楚的看清,盆腔脏器的结构,能看清是否有子宫畸形等。

妊娠,HCG阳性后,我们首先需要确认的是,最重要的一点,是否为宫内妊娠(排除宫外孕,宫角妊娠,还有现在随着二胎的普及,切口妊娠比例也在升高)。基于阴超对盆腔脏器的优势,能更好的显示子宫及两侧卵巢,输卵管,阴超在早期确认是否为宫内妊娠有着绝对优势。

2.传说中的孕囊看男女是否准确?

答:这是不可能的,只能说发表这些言论的可能只是巧合吧。孕囊大小和形态等始终是在变化的,如果要看男女,以妊娠多少周的孕囊为主呢?孕囊的形态,是会根据我们转动探头角度发生变化的,圆或者椭圆只是角度问题。

3.做大排畸如何配合医生进行检查?

答:做大排畸的时候,带一些巧克力之类容易让宝宝兴奋的甜食。因为大畸形需要筛查的畸形较多,宝宝的体位严重影响进度。需要配合的就是耐心。大排畸可能需要你多次上下检查床,甚至医生会用探头戳肚子,都是为了让宝宝动。孕妈的心情一定要保持良好,你的心情,宝宝都知道的哟~

4.整个孕期有哪些必做的b超检查?

孕早期,确认宫内妊娠及心管搏动。

妊娠11-13+6,NT

妊娠20~24周,胎儿大畸形筛查

还有普通的胎儿常规超声(检测胎儿生长情况)

5.为什么有了四维彩超大排畸还是二维,

四维的b超是不是更加清晰?

答:由于通过三维或者四维彩超,不仅能提前看见腹中宝宝,还可以为宝宝留下世界上第一张写真照。"四维超声全球第一",这样的错误口号在全国叫得响响的。

二维超声是切面成像,三维超声能够提供立体图像,四维超声就是动态的三维。必须严肃指出,三维四维技术是二维技术的辅助,有利于外行人直观地看懂胎儿。二维超声虽不是立体成像但分辨率更高,因而对胎儿畸形的判断能力要远远高于三维和四维,二维图像是判断胎儿有无畸形的基本依据,最终的检查结论也主要以二维图像推导而来。换言之,即使孕妇接受三维四维检查,医师95%的时间都在做二维,用二维在排除畸形。因为二维最清晰啊!

6.孕晚期b超估量胎儿体重是否准确,

会不会产生偏差?

答:胎儿体重估算是通过测量双顶径,头围,股骨等数据,还有孕妈的末次月经,经过大数据计算出的结果,会有偏差的。每一台机器测量结果的后面都会标注+/-多少的。通常报告上给的只是当中那个测量结果,而正负的差值是不会给的。所以,体重估量不是完全精确的。只是一个范围。

7.大排畸看出兔唇和多指吗?

答:兔唇就是唇腭裂,属于最常见的颜面部畸形,发病率约为1/,男性约为女性的两倍。唇腭裂常伴有腭裂,单纯腭裂较少见。受胎儿体位,孕妇体型,孕周大小,羊水等因素影响,产前超声仅对部分较为严重的唇裂以及伴有牙槽裂的腭裂做出提示性诊断。

多指和唇腭裂情况类似,受胎儿体位等诸多影响。只能说医生都会尽力看,但是影响因素太多,超声排畸并非万能。

补充一个国家规定:胎儿在哪些情况下应终止妊娠呢?文件规定:⑴无脑儿或脑膨出;⑵开放性脊柱裂;⑶胸腹壁缺损内脏外翻;⑷致死性软骨发育不全;⑸严重的心脏畸形(如单腔心);⑹严重致残多发畸形(两个及其两个以上主要器官);⑺其他严重胎儿畸形;(8)严重的遗传性疾病:①染色体数目异常:如三体综合征含易位型(21三体、18三体、13三体,或部分三体综合征)等;②染色体结构异常(平衡易位除外);③单基因遗传病:某些严重影响生命质量,目前又无有效治疗方法的如DMD、血友病、SMA、脆性X综合征患者等。

8.核磁共振/ct检查/X光检查,

对孕妇的影响,伤害等级是怎么样?

答:孕妇关心的是胎儿的健康问题。孕妇停经33天后到3个月内是胚胎发育的关键期,大部分器官集中在这一期间发育。根据国际放射防护委员会资料显示,辐射剂量必须超过安全剂量才会使胚胎或胎儿造成不良后果,整个怀孕期间接受X线剂量不超过50mSv,就不会出现流产、致畸等问题;若超过mSv,才会对胎儿的健康产生影响。医院的单次诊断性放射线对胎儿有多少影响呢?答案是单次诊断性放射线检查对胎儿没有影响。

根据美国放射学会的明确指出单次诊断性的X线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。不过大家要注意“诊断性”这三个字,治疗性放射剂量会远远超过诊断性放射剂量。

那医院的诊断性放射线检查剂量是多少呢?常规的胸部X线照相为0.mSv,四肢大约0.mSv,腹部为0.17mSv,腰椎为0.35mSv;头部CT约为0.02mSv,下腹部和盆腔为25mSv,胸部CT约为0.06mSv。

由此可见,怀孕期间单次的诊断性放射线检查对胎儿的健康是没有影响的。但基于“辐射防护观念”,能避免不必要的辐射性检查应尽量避免。如果有替代检查,尽量优先考虑没有辐射伤害的检查。

核磁检查就不属于放射性检查,一般认为怀孕晚期做核磁检查是相对安全的。如果需要做增强核磁,要避免含钆的对比剂,因为含钆的对比剂可以通过胎盘对胚胎有*性影响。

等级来说,都是单次诊断性放射线检查,CT放射剂量高于X线。而磁共振并不属于放射性检查,医院在大排畸做出胎儿脑室系统有问题时,会选择进一步做胎儿头颅磁共振。

9.四维彩超是否对宝宝有伤害?

答:超声波对人体是安全的。

10.作为b超医师,工作中面对孕妈的无奈

答:HCG阳性后,孕周很短,阴超有可能还看不见孕囊,也就是说我们无法确认宫内妊娠,这个时候,我们会和病人交代,短期内复查,一有肚子痛出血来挂急诊。不是医生水平不够,是孕周不够。早期的宫外孕很多时候超声也是看不清的,请理解我们,不是学艺不精。

其次,不要问我们胎儿的性别,国家规定,非医学需要,是违法的。违法!做检查的时候,能理解每个孕妈激动的心情,总想看看宝宝什么样,请你好好的躺着,不要动,因为宝宝本身就在动,你一动,就更难了。(如果真的想要拍照啥的,看看你的医生是不是好说话的,这个吧,得看人。好好说,心情不错,会挑几个好看的切面给你打印在报告上。但是!不是所有的都好说话啊,身边有及其反感这波操作的医生,只能说,听天由命了)

最后,我们每天做的病人非常多,时间紧张,节奏快,时常没时间喝水,上厕所是常事。如果,你发现不叫号了,有可能是我们去喝水,上厕所了。请耐心等待下,不要焦虑,不要吵架,不要投诉。

我就知道你“在看”孕妈星球

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