妇科急救

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TUhjnbcbe - 2021/5/4 13:30:00

羊水栓塞是产妇生产过程中的“杀手”,羊水与母亲的血是不相容的,一旦进入母体血液循环,会引起全身过敏反应,凝血功能障碍,表现为全身多脏器损伤。羊水栓塞的发病率极低,仅为4/10万—6/10万之间,但死亡率超过60%—80%,救治难度很大,是一种死亡率很高的极其凶险的并发症。很少疾病的发展会像教科书上写的那样,更多的抢救要依靠医生的临床经验、及时分析判断和有效的对症处理。3月6日这一天,医院产科成功抢救一例不典型羊水栓塞产妇。

3月6日下午,在医院住院的39岁产妇倪某某,喜得贵子,全家人都沉浸在幸福的喜悦之中,却不知道危险已悄然而至……

术后1个小时,产妇出现寒颤、呼吸困难后立即通知医生,按摩子宫后发现出血量多、子宫下段收缩乏力等症状体征,对症处理效果不明显,急查血常规凝血七项。代翠婷主任,郭庆医生综合考虑产后出血,凝血功能障碍,不排除是羊水栓塞,果断给予抢救药品,同时向患者及家属交代病情,立即启动发生羊水栓塞应急预案。3分钟后,抢救小组成员全部到岗,一场与死神的较量随即展开。面罩正压给氧,持续心电监护,地塞米松静推、罂粟碱静推、垂体静滴,快速开通2条静脉通道、补液、升压等抢救措施紧张的进行着。”

“呼吸19次/分,血压降至80/47mmHg,心率次/分,,血氧饱和度82%”

产妇阴道仍在出血,且呈现洗肉水样,产后1小时出血量达ml,产后2小时出血量达到ml。又一次急查血常规及凝血。

抗过敏、补液、补充血容量、缩宫药物的应用、持续按摩子宫,经过2小时的积极抢救及严密监测,出血量越来越少,病情终于稳定.事后,代翠婷主任又一次组织全体医护学习了发生羊水栓塞的抢救流程及实际操作,代主任说这次之所以抢救成功,是因为及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救成功的关键。

病人脱离生命危险后,3月20日,产妇及家属为表达感激之情,特意送来一面书写“妙手回春,医德高尚”锦旗。一面锦旗代表了患者对我们医护人员的肯定,也让我们在以后的工作中,更加严谨认真,为广大的的孕产妇们提供更优质的服务。(文/图产科周晓燕)

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编辑:罗*责编:石伊凡编审:付剑锌

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