我们来讲讲妇科手术前都需要做什么。
完善术前检查
、抽血化验
上述化验项目是几乎所有的妇科手术都需要做的,如果是因为妇科肿瘤手术,还需要做肿瘤标志物的的检查。
2、妇科检查
妇科检查的目的有三个:
一是医生要了解子宫附件(输卵管、卵巢)的情况,肿瘤长在什么位置,活动度好不好,边界清不清楚,跟周围组织有没有粘连,这样有助于手术方式的选择以及手术风险的估计,医生也能做到心中有数;
二是明确有没有妇科炎症,如果有炎症,需要治疗后才可以手术;
三是需要做宫颈检查,也就是宫颈刮片检查排除宫颈病变,有的还需要做HPV(人乳头瘤病*)检查。
经常有人不理解:我子宫卵巢上有问题,为啥还要查宫颈?原因就是,如果术前发现宫颈有问题,哪个需要先解决就先解决哪一个,能一次解决就一次解决,以免遗漏宫颈问题或者因为宫颈问题需要二次手术。
3、辅助检查
有的还需要做腹部超声(肝胆脾双肾输尿管),也有的需要行腹部CT或者核磁检查。
如果您有其他合并症比如心脏病还需要做心脏彩超等。
注意:这里没有提到妇科超声,因为多数女性在决定做手术之前已经有了妇科B超的结果,不过,如果不是近一个月的B超,一般需要复查。
上述检查都完成了,排除了手术的禁忌症后,就可以预约住院日期了:
温馨提示:不同的化验检查有效期不同,比如血常规和分泌物检查周内有效,有些化验检查又需要-2周的时间才能出结果,所以建议您在不同的时间完成术前检查:
抽血化验、分泌物检查、胸片、心电图、腹部超声可以在准备手术前周完成;
宫颈刮片、肿瘤标志物检查提前一个月完成(如果您近年检查过宫颈,就不需要查了)。
入院当天住院当天,医生会详细询问病史、做体格检查、向您和家属交代病情,告诉您需要做的手术,确定手术日期。
有时还需要补充做一些门诊没有做的辅助检查。
术前一天医生会让您和家属签署手术同意书,麻醉医生也会来访视,签署麻醉同意书。
只有您和家属都同意手术后,才会开始做术前准备。
皮肤准备也就是将腹部及会阴部的毛刮干净,专业术语称为“备皮”。如果您是做腹腔镜手术,护士还会专门做肚脐的清洁。
当然,不是所有的手术都需要备皮。
您需要做的是:护士备皮完成后,需要自己用温水清洗一下,有条件的话洗个澡更好,还有,您需要修剪指甲,去除指甲油。
术前的肠道准备也非常重要,进食清淡易消化流食,不要吃大鱼大肉(千万别想着手术前猛吃一顿补补),晚餐应进粥、面等,还要吃灌肠的药,最常用的就是聚乙二醇电解质散。晚上2点以后就不要吃不要喝了。
然后,就好好睡觉吧,实在紧张得睡不着,就让值班医生给点镇静剂(安定)吧。
温馨提示:不同的手术术前准备的时间和项目不完全相同。
经阴道或者需要辅助阴道操作的手术,术前三天就要进行阴道准备(冲洗或者上药);
可能涉及肠道比如恶性肿瘤的手术,术前2-3天就要开始半流食,并口服肠道抗生素,术前天进流食,术前一天晚上和手术当天还要清洁灌肠。
手术当日
留置导尿,建立静脉通道,目的是使用抗生素预防感染,然后您应该穿上病号服,脱去内衣内裤,安静地在病房等着手术室的护士来接......
当然,医院是在进入手术室,麻醉后再留置导尿的,也有些手术不需要术前插尿管,是术中导尿,术后留置尿管,比如阴式手术。
护士会核对您的信息包括姓名、床号、住院号等,核对无误后会让您取下所有的首饰和饰物,包括手表,最后给您带上一个小蓝帽,就送您去手术室了。
好了,术前的事儿就这些。
最后,提醒家属:
手术过程中一定要在等候区等待,别跑远了,万一术中发生什么情况,医生需要及时跟您沟通。
妇科手术前的准备,大致都需要经过上述的步骤,医院会有点不同,不同的手术也会有些不同,医院获得更加准确的信息。
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