浅谈中医妇科四大治法在临床中的应用（一）
妇人的月经、带下、胎孕、产育、哺乳等，都是脏腑经络，气血化生的作用，若气血调匀，脏腑平和，冲任通盛，則经、带、胎、产正常，反之，如果气血不调，脏腑功能失常，以及冲任损伤，则发生疾病。因此，妇科病的治疗法则，在临床中，就是针对妇女不同阶段的生理特点，运用调理气血，健脾和胃，疏肝养肝，滋肾补肾四大治疗方法，進行调理，以期达到调整和恢复全身正常功能。現将四大治法分述如下；
一，调理气血
气与血二者关系宻切，气为血之帅，血为气之母，凡伤于血，必影响其气，伤于气必影响其血。冲为血海，任主胞胎，若气血失调，冲任受损，便发生各种病症。
调理气血应分辩病在气或在血病，在气者当以治气为主，但气病及血，故当佐以养血活血之药。临床中有气虚、气陷、气滞、气郁、气逆之不同，在治疗中虚者补之，主方有四君子汤加*芪；陷者举之，以补中益气汤为主；郁者散之，以逍遥散加散气之品为主；滞者行之，以越菊丸加行滞之药为主；逆者降之、平之，以柴胡疏肝散、四逆散加降逆、平和之品为主。例如气虚，气陷引起的月经过多，崩漏，则宜补气摄血，方用四君子汤，归脾汤，补中益气汤为主加减治之。气滞，气郁为主引起的痛经，经行后期，经闭，则宜行气舒肝，佐以祛滞调血，原则上可选用逍遥散，越菊丸加行气行血之药加减使用。病在血者，则以治血为主，佐以补气，理气之品。临床中有血虚、血瘀、血寒、血热之分，治宜补、消、温、清之法。如营血亏虚的痛经，或闭经，或月经过多、过少、崩漏等，宜养血、补血佐以益气之品，以十全大补汤加阿膠之类补之；若瘀血内阻，引起的经行不畅，瘀块疼痛，以及内生肿块等，则需用活血化瘀，消块散结，以少腹逐瘀汤，血府逐瘀汤加减主之；如血寒引起之月经后期，经闭，痛经则宜温经散寒，如温经汤等加减使用；如血热迫血妄行的月经过多，月经先期，崩漏，宜用请热凉血加止血之品，如清经汤加减使用。但上述各证在临床中多相挟出現，有时错综复杂，不能截然分开，因此临床中应用应根据病情，抓住主次，四诊合参，辨证施治，灵活遣方用药，才能达到治疗效果。
专家介绍：
陈善俊、中医主治医师。从事中医工作六十多年，是改革开放后国家在全国选拔一万名中医之，先后被选入《中国名医列传》（当代卷）和《中国大陆名医大典》。熟悉中医内、妇、儿科疾病的诊治，尤其擅长肾病、妇科及疑难杂症。
健康-
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