好雨知时节，当春乃发生。年4月13日，由首都医科医院、北京医学会、首都医科大学妇产科学系主办的“首都医科医院第八届妇科热点问题新进展研讨会”在北京亮马河饭店隆重拉开序幕。大会以“保护生殖功能、促进盆底健康、规范诊治策略”为主题，邀请了多位国内外妇科领域权威专家进行专题讲座及手术展示，全方位，多角度的分析近年妇科领域的新进展，为与会者提供了深入了解、分享妇科经验和实用知识的交流平台。中国妇产科在线作为本次大会的合作媒体，将为您带来精彩的学术报道。
~开幕式~
大会开幕式由大会执行主席阴赪宏副院长、卢丹教授主持，两位大会执行主席首先对参会的各位专家、嘉宾及妇产科同仁表示热烈的欢迎和衷心的感谢！随后隆重的介绍了莅临本次会议的专家和嘉宾：首都医科医院严松彪院长，首都医科医院王建东教授，医院宋岩峰教授，首都医科医院冯力民教授，医院王鲁文教授等。最后，首都医科医院严松彪院长，医院宋岩峰教授为开幕式致辞并祝此次大会取得圆满成功。
大会执行主席阴赪宏副院长、卢丹教授主持开幕式
首都医科医院严松彪院长致辞
医院宋岩峰教授致辞
~学术讲座~
医院宋岩峰教授——盆底重建手术合理选择思路
所有的创新都面临着挑战。作为大会的第一位授课者，宋岩峰教授首先介绍了当代妇科手术的发展及手术类型，随后通过大量的图片展示及一系列国内外文献对今天的授课内容《盆底重建手术合理选择思路》展开了精彩的讲解。此外，宋教授还利用尿动力学、超声形态学、神经电生理及本中心病例等多方面内容对如何更好的筛选盆底重建术后发生尿失禁的高危人群这一疑问做出了详细的阐述。在介绍盆底重建术后压力性尿失禁高危因素超声学特征的同时，宋教授强调到，当Valsalva状态下肛提肌层尿道间隙应满足一定条件时，才可考虑是否加行抗尿失禁手术。最后，宋教授指出，综合考虑脱垂程度、医生、患者之间的关系才是POP手术的最佳选择。
医院向阳教授——早期宫颈癌保留生育功能治疗的现状与评价
医院向阳教授为大家带来的主题报告是《早期宫颈癌保留生育功能治疗的现状与评价》。在介绍子宫颈癌的发病率及根治性宫颈切除术的历史等内容的同时，向教授还通过大量的手术视频演示及相关文献做出了系统的论证。讲到手术方式的选择，向教授指出，虽然研究数据显示IB1期，肿瘤大于2cm者，NACT方案与开腹手术复发率相似，但有可能和NACT提出时间短，随访时间不够长有关，目前认为其并不优于直接开腹手术。最后，向教授结合个人经验对此报告做出总结：慎重的选择患者非常重要；早期宫颈癌（IA-IB1）期患者可以进行保留生育功能的手术治疗；根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌存在一定的手术损伤风险，尤其是发生膀胱、输尿管和血管的损伤；根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌保留生育功能患者，治疗后妊娠率还期待进一步提高。
首都医科医院冯力民教授——子宫内膜去除术的现状和未来
该不该，何时做子宫内膜去除术？带着这样的疑问，首都医科医院冯力民教授开始了今天的授课主题《子宫内膜去除术的现状和未来》。冯教授先是向大家展示了AUB分类结构，随后又结合手术视频展示、相关文献及自身经验分享对子宫内膜去除术进行了详细的阐述。冯教授认为，在进行AUB-M治疗时，需根据内膜病变轻重、患者年龄及有无生育要求选择不同的治疗方案，不建议子宫内膜去除；进行AUB-O治疗时，无排卵生育要求者可行促排卵治疗，已完成生育、药物治疗无效或有禁忌证的患者可考虑子宫内膜切除术或切除子宫。最后，冯教授以子宫内膜去除术与曼月乐共同应用能更好地治愈AUB，缓解痛经，抑制残余肌瘤生长这一要点结束了此次授课内容。
首都医科医院王建东教授——宫颈癌前病变的规范化诊治诊断和治疗
首都医科医院王建东教授带来的讲题是《宫颈癌前病变的规范化诊治诊断和治疗》。王教授依次讲解了传统细胞学筛查、细胞学联合HPV检测、阴道镜检查、CIN治疗原则及宫颈锥切手术适应症等内容，联合HPV和细胞学可以增加CIN3诊断，并且在继之的筛查循环中减少CIN3或癌症的发生。对于21-23岁的妇女，建议保守治疗；阴道镜检查充分、依从性好，有较好随访条件的CIN1患者可选择随访，若在随访过程中发现疾病进展、或疾病持续两年未缓解者应接受治疗。
首都医科医院阴赪宏副院长——妇产科医生的临床科研思维
作为一名医学院的医生，在服务病人的基础上，还需带着临床科研思维去工作。首都医科医院阴赪宏副院长主要围绕创新性思维、科学性思维、继承性思维、可行性思维、应用性思维五大方面对《妇产科医生的临床科研思维》这一主题做出了精彩的论述。放化疗后卵巢功能减退或丧失成为医学界面临的难题。随后，阴副院长结合大量的临床案例及国内外现状深入浅出的对女性孕期叶酸补给、保存女性生殖力及卵巢组织冻存等内容进行了精彩的论证。
首都医科医院吴霞教授——子宫内膜增生症的诊断与治疗的相关问题
子宫内膜增生，是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生，分为子宫内膜增生不伴不典型增生与子宫内膜不典型增生。首都医科医院吴霞教授主要通过子宫内膜增生症概述、子宫内膜增生症诊断和子宫内膜增生症治疗三大块内容对《子宫内膜增生症的诊断与治疗的相关问题》主题报告展开了精彩的讲解，同时还采用了大量的话题讨论及相关指南系统的进行了论证。最后，吴教授在总结中提到：子宫内膜常用的诊断方法包含B超、诊刮、宫腔镜检测，若患者行诊刮诊断时，还需综合考虑其是否具有高危因素；常用药物，孕激素（一线LNG-IUS，二线连续口服高效孕激素）；全子宫切除适应症（子宫内膜增生逆转失败、无生育要求子宫内膜不典型增生）；子宫内膜消融术不适用于子宫内膜增生管理。
医院孙秀丽教授——POP-Q分期及临床应用
盆腔器脱垂，中老年女性常见性疾病，临床上应用分期体系来评价器官脱垂的严重程度。POP-Q量化分期采用6个点、3条线来描述前、中、后盆腔脱垂的情况，以处女膜为界，内上为负数，外下为正数，以厘米为单位，表述阴道前后壁，阴道穹窿和宫颈的位置。医院孙秀丽教授结合相关案例与自身临床应用经验提出了POP-Q分期在临床中面临的问题及展望：1.Aa点与Bb点是否可以单独评价；2.如何定义D点；3.IV期脱垂为何定义为TVL-2？；4.阴道轴向；5.POP-Q分期系统应用以来，对妇科泌尿学的发展及科研进步起到了积极的推进作用，但在临床应用过程中也暴露出一些不足之处，因此，孙教授呼吁推出POP-Q2.0，进行改进，使其更简化、易懂、精确并切合临床实际。
医院王鲁文教授——小阴唇整形
医院王鲁文教授以案例的形式引入了今天的主题报告《小阴唇整形》。小阴唇整形主要是在大小和形状上进行修复，国内外常见的手术方式有四种：直接切除法、楔形切除法、中央去皮法、W切除法。王教授指出，CO2激光技术具有创面小、恢复快、不良反应轻等优点，具有推广的可行性。作为一项修复整形技术，小阴唇整形除了解决基本问题同时也要达到美观的要求。随后，王教授还分享了小阴唇整形手术视频，让与会者身临其境地学习了小阴唇整形手术的全过程。
医院医院鲁永鲜教授——经阴道手术与美国子宫良性疾病切除术式选择专家共识解读
医院医院鲁永鲜教授依次解读了经阴道非脱垂大子宫切除技巧、经阴道附件切除术、广泛子宫切除术、阴道手术器械进展、并发症及ACOG子宫良性疾病切除术式选择专家共识等内容，并结合大量影像展示分享了个人团队的临床病例研究情况。鲁教授认为，切除子宫的微创途径虽被青睐，但当患者自身情况不宜行经阴道或腹腔镜下切除时，开腹子宫切除术对于有些病人仍是一个重要的选择；当经阴道或腹腔镜不适合处理病人的临床情况，设备不支持微创途径，或微创手术过程中切除子宫失败时，开腹手术切除子宫也是必要的。最后鲁教授建议到，循证医学证明TVH在各种子宫切除途径中创伤小，恢复快，经济实惠，应予以大力推广，而作为妇科医生也应该同时掌握各种途径的子宫切除术式技巧。
医院韩劲松教授——骶前固定术后阴道顶脱垂复发的处理
医院韩劲松教授带来的讲题是《骶前固定术后阴道顶脱垂复发的处理》。韩教授主要围绕处理阴道/子宫骶前术后复发文献、联合术式文献、骶前固定术后复发处理1例三部分内容展开了精彩的讲解。骶前固定术（SC）术后阴道前壁、阴道顶和阴道穹窿脱垂复发是由于网片在阴道不到位或者放置错误引起，复发后手术处理需要确保广泛分离膀胱阴道间隙，使网片放置充分到位；联合阴道前壁网片添加的腹腔镜骶骨前阴道固定术治疗伴有重度旁缺陷的POP。另外，韩教授指出，骶前术后复发处理与网片“失连”相关，再次连接有效；与不能涵盖术前缺陷相关，“强强”联合术式能发挥各自优势对严重旁缺陷的POP是个新的选择；鉴于复发处理棘手却具有挑战性，手术执行者需要积累大量临床经验并做到长期随访。
首都医科医院郑萍教授——脉管刺激技术（CMLV）/平滑肌刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床应用
首都医科医院郑萍教授通过妇科电生理在外阴上皮内非瘤样病变的临床观察背景、方法、结果、讨论与展望四部分内容进行了精彩的讲解。随后，郑教授通过大量的图像展示与临床案例分析，向与会者系统的阐述了妇科电生理在妇科领域的应用疗效。血管平滑肌电刺激治疗外阴内非瘤样病变有效、安全、可重复，其治疗机制与远期疗效还需进一步研究与观察。此外，郑教授认为，妇科电生理在妇科领域的应用，为妇产科临床医生提供了新手段，新思路，但妇科电生理不是万能的，还需大家的共同努力探讨与努力。
首都医科医院*亮博士——盆腔器官脱垂手术治疗的治愈标准
成功率与并发症是评估盆底手术的两个重要指标，准确的判定成功率有助于术式的选择。首都医科医院*亮博士带来的讲座是《盆腔器官脱垂手术治疗的治愈标准》。盆底手术的疗效随访是一场“持久战”，仅以客观查体为标准会降低随访率。*博士指出，在治疗过程中，遵循ICS标准（术后POP-Q和I期为成功）与“三无”标准（无脱垂症状、无组织物脱出处女膜、无再治疗意愿）是非常重要的。最后，*博士建议，“三无”标准科学合理，易于执行，利于长期随访，符合人性化设置，还提高了病人的满意度，值得推广。
医院卢丹教授——子宫内膜异位症长期管理现状及发展
医院卢丹教授的授课主题是《子宫内膜异位症长期管理现状及发展》，卢教授主要从子宫内膜异位症现状分析、延迟诊断及高复发率、内异症指南管理推荐、内异症长期管理的药物治疗四方面进行了精彩的论述。过度的内膜血管生成是EMS发病机理中的重要机制，内异症临床表现的多样性，决定了内异症治疗必须遵循患者的个体差异。根据国内外数据统计可看出内异症复发率较高，对卵巢储备功能影响较大。随后，卢教授就国际上都遵循长期药物治疗管理，减少不必要的手术这一观念给予了补充证明。
~主持风采~
~现场花絮~
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