年12月22日，我院妇一科开展了第一例加速康复外科（ERAS）理念妇科手术。李女士（化名）因宫外孕入住我院中山院区妇一科。由于这是李女士第二次发生宫外孕的情况，做什么样的手术？手术后效果怎么样？会不会还像第一次手术那样疼痛难忍？这些成了李女士及家属特别担心的问题。为了保障李女士的治疗效果，在妇一科主任郝国荣主持下，科室进行病例讨论，最终决定结合ERAS理念对李女士进行治疗，并常规行腹腔镜下左侧输卵管部分切除术+右侧输卵管离断术+右侧卵巢囊肿剥除术。
术前医护人员对李女士进行充分的入院宣教、完善相关化验、检查，术后给予抗炎、少量补液等治疗。在医护人员的精心治疗及护理下，李女士术后6小时便可下床活动，术后24小时口服流食、撤除尿管，术后第2天恢复出院。“真的太神奇了！没想到术后这么快我就可以出院，医院！”李女士激动地说。
目前，妇一科开展ERAS妇科手术近10例，大大缩短了平均住院日、降低手术并发症风险、减少患者痛苦、降低患者医疗费用等，患者及家属均对住院过程表示满意。什么是加速康复外科（ERAS）理念加速康复外科的理念（enhancedrecoveryaftersurgeryERAS）指为使患者快速康复，在围手术期对病人进行心理、身体上的双重关爱；再通过规范的疼痛评估、医用创新的康复理念，为病人实施个体化的康复方案。该理念通过全面优化的围手术期处理及治疗方法，采取一系列规范化的措施和疼痛管理方法，最终实现外科手术病人疼痛小、风险低、花费少并快速康复的目的。ERAS具体内容包括：术前不需要常规的肠道准备；不放置胃管；不彻夜禁食；术中保温及术中、术后充分镇痛、控制性输液；早起饮水进食；鼓励早起下床活动；早起拔除各类管道等措施，以促进患者加速康复。近年来，随着加速康复外科（ERAS）理念在临床中的深入应用，ERAS成为许医院外科领域的发展热点，医院管理创新的热点。医院妇一科、麻醉手术科共同配合，积极应用加速康复外科的理念，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低我院妇科手术病人平均住院日，同时降低患者的医疗费用，提高患者的舒适度及满意度，更大程度的减轻医疗成本及社会负担。目前，大部分妇科ERAS研究对象主要集中于无严重合并症的择期手术患者，对于急重症、合并严重营养不良、高龄、严重心脑血管疾病等患者的研究甚少，而这一人群面对的术后应激反应更复杂。因此，对于以上患者针对性的优化围手术期处理措施更为重要和迫切。相信随着研究深入，ERAS理念在妇科手术中的应用会逐步推广并成为常态，最终应用于所有手术中，使患者在最舒适的状态下接受最微创的手术，以最小的应激获得最快速的康复。科室介绍妇一科（照片来源于医院影像资料库）
科室位置：科室位于我院中山院区，门诊位于中山院区门诊楼3楼，病房位于中山院区门诊楼9楼。科室特色：妇一科拥有一批医德高尚、医术精湛的医疗团队，以微创理念为特色，开展妇科各种良恶性疾病的治疗。科室实施医护一体查房及责任制整体护理模式，为优秀护理示范标杆病区，患者对科室的医疗技术及服务满意度高。技术特长：近年来，妇一科推行微创理念，微创手术率达90%以上。广泛采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科内镜技术及经阴道的微创手术。诊疗内容覆盖妇科良性肿瘤（子宫肌瘤、卵巢囊肿等），恶性肿瘤（子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等），女性盆底功能障碍性疾病（子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁等），宫颈疾病，子宫内膜异位症，妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、侵袭性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤等），女性生殖器官发育异常（先天性无阴道、小阴唇肥大、纵隔子宫），不孕症及生殖内分泌疾病，计划生育等各种手术。并已成熟开展腹腔镜下全子宫切除、阴式子宫切除，阴道成形术，输卵管吻合术，子宫内膜癌分期术，阴道壁脱垂修补术，高位骶韧带悬吊术等。同时开展了宫腔镜下子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连分类等。在妇科恶性肿瘤方面，已完善肿瘤治疗控制和评估，制定个体化治疗方案，包括术前新辅助化疗，术后化疗等，均得到满意效果。荣誉称号：先后荣获“石家庄市十大名科”、“腹腔镜基地带教科室”、“优质护理服务示范病区”、“医院标杆病区”等荣誉称号。出品：外宣医联部
文字：中山院区妇一科麻醉手术科
排版：外宣医联部徐莉
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