中国妇幼保健协会
斯坦福大学第一届产科危重症抢救培训班圆满结束
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随着二胎*策的放开，高危孕妇越来越多，广大孕妇及产科医生面临的形式越来越严峻，为提高产科医疗质量，促进产科医疗服务质量持续改进，进而降低围生期母儿并发症，中国妇幼保健协会联合美国斯坦福大学于年4月7日-18日举办了第一届产科危重症抢救模拟培训班。16医院产科、麻醉科的技术骨干到美国斯坦福大学进行了为期12天的培训学习。培训期间，全体受训学员本着认真学习，深入思考，主动提问，积极研讨，讨论总结，圆满完成了培训考察任务，达到了预期目的。
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斯坦福大学模拟培训中心自年成立以来，到目前为止，受训的学员除了遍及美国50个州以外，还有欧洲、亚洲等国家的医生，享有很高的美誉度。培训过程紧张激动，让人终身难忘。第一天早8:30分，我们的培训正式开始，由stanford著名的培训专家LOUHALAMEK教授对本次培训的目的、任务、保密*策以及受训后要达的水平进行了详细的讲解，随后由JulieArafeh、MichaelKolaitis高级模拟专员、KimberlySHarney教授分别就产后出血的准确测量、孕妇心脏骤停的急救技能、肩难产的处理进行了系统讲解及模拟操作。尤其是在针对肩难产的患者，drHarney在分娩模型上，实际操作演练了Roobin手法和Wood手法。告诉我们在发生肩难产的紧急时刻，如何有条不紊、正确安全的松解胎肩，娩出胎儿。紧接着便开始了情景模拟。今天我们进行的情景模拟是产后出血的紧急救治，培训教师从我们这些受训学员中随机挑选了3名医生进行了模拟实训并进行了总结发言，从今天第一场模拟实训结束后，彻底颠覆了我以往的处理理念，我深深感受到了什么是真正的模拟实训、什么是STANFORD。STANFORD模拟中心通过运用模拟病人、真人演员、工作中用到的医疗器械和真实药品、物资，打造富有挑战的场景、创造视觉、听觉和触觉的线索，再现真实病人救治过程。使每一个参与抢救的医务人员都会全身心的投入抢救，面对充满压力的环境，再现工作中可能出现的问题。更为重要的是，在进行完模拟训练之后，会针对这个场景，由所有的学员进行客观的，有建设性的讨论和总结。总结会从认知能力、技术技能、行为能力等三方面进行，不仅针对技术技能方面，重点是培训行为能力，培训团队协精神，教会学员处理问题的方法，而不是基础知识和基本技能。培训的目标不仅针对受训学员，聚焦于如何能够改善流程，改善患者的预后。(北医三院麻醉科韩彬)
范教授和曼丽老师以及她们的团队把产科急危重症救治的最新知识、最新进展和基本技能交给了我们。斯坦福的老师们在如何做模拟培训、如何做培训总结、如何做培训教师以及产科相关知识和技能等方面教给了我们一种全新的理念，全新的方法。不管是太平洋医疗中医院，带给我的感受和震撼不单单是先进的医疗设施，还有对我们来说全新的管理模式。(医院张海娟)
斯坦福大学的高级儿科与围产教学培训中心(CAPE)，这种教学模式告诉了你教与学之间的差别是什么。教员是引导者，要创造环境让学员学习，主要进行行为能力的培训，学员对自己的学习过程负主要责任。教与学都是积极的练习。在这些学习中，我们学到了认知能力、技术能力和行为能力，以及我们在工作中如何使用认知能力和操作能力，与患者和同事沟通。团队精神、协作交流在抢救病人中尤为重要。(枣庄市妇幼保健院季芳)
在美国短短几天学习,学习到美国最先进的医学管理模式、理念以及世界最前沿知识和技术，收获颇多。第一：建立多学科团队医疗，在美国太平洋医疗中心由范教授主讲，美国危重症抢救如何建立多学科合作医疗团队，如产后大出血抢救，由产科、麻醉科、手术室、新生儿科、输血科、泌尿外科、肿瘤科(切除子宫)、介入科等8个学科专家组成团队，经过不断培训，演练，再演练，有效沟通合作，形成一支训练有素团队，当有急救信号发出，团队所有的人员都立即赶到抢救现场。抢救成功率高。第二：医疗规范化，标准化，各种抢救都有规范流程和清单，如产妇心跳骤停、产后大出血抢救都有规范流程和清单。第三：行为技能培训，技术培训是基础，行为技能培训是高级班;首先以10个行为技能理论学习，再以急救项目进行行为技能模拟训练，总结讨论，老师点评。他们参照航天航空局模拟训练模式，不考虑受训人员感受，更重视训练结果，达到学员学习目的，最终获得最佳临床结局。(广西柳州市妇幼保健院麻醉科韦天全)
斯坦福模拟中心与其它模拟中心的不同之处在于他们在演练过程中，将模拟人看成是真实的病人，每一个参与抢救的医务人员都会全身心的投入抢救，而不是敷衍的按照事先背诵好的流程演一遍。他们通过运用模拟病人、真人演员、工作中用到的医疗器械和真实药品、物资，打造富有挑战的场景、创造视觉、听觉和触觉的线索，再现真实病人救治中固有的压力环境。学员侵泡在这些场景中，需要按要求处理这些情况，与此同时他们所有的行为都会被数码视频记录下来，演练结束后，培训的讲师会带领接受培训的学员进行客观、有建设性的讨论总结。斯坦福培训中心重点是培训行为能力，培训团队协精神，教会学员处理问题的方法，而不仅是基础知识和基本技能。其从行为能力不同方面启迪学员去自己找出自己的不足、自我批判与总结。通过本次学习，我想我们这支团队将会在美国学到的先进管理理念，以人为本的服务模式以及与众不同的教学模拟演练方法逐步在国内传播，形成星星之火燎原之势。(甘肃省妇幼保健院张翰儒)
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美国之旅结束了，感动于邢老师代表中国妇幼保健协会给我们搭建的平台;感动于范渊达和*曼丽老师的无私奉献，全程陪伴，感动于外教老师深入浅出，幽默诙谐的精彩讲座，耳目一新的行为能力培训理念，刷新了我们一贯的、传统的、生搬硬套的教学方式，听学照做;感动于每位学员的分享：团队协作，行为能力的塑造提升，才是保证急危重症病人抢救成功的有力保障，才是医疗行业发展的硬道理!以学促进，让我们的感想感动落实到工作的具体行动上，让我们不远万里带来的种子在中国肥沃的土地上生根发芽开花结果。(枣庄市妇幼保健院赵瑞莲)
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医院处处都体现着人文关怀，以人为本的经营理念。在产科病房(LDR)，它将待产室与分娩室灵活的综合在一起，拥有分娩床，胎心监护仪，新生儿辐射台，计算机，洗手，消*等一切应有的设施。在这里如果语言不通，还有两个听筒的电话机，可以直接翻译。房屋中的灯光与众不同，你可以用遥控器控制，指哪里照哪里，方便了照明和产科缝合操作。在这里还可以陪伴分娩。医院的走廊都是宽大.干净，只放置急救车，里面有急救药品和用品，以便于急诊患者的急救和转运。(吉林省妇幼保健院马赫)
最后特别感谢为本次培训做出巨大贡献的美国旧金山太平洋医疗中心范渊达教授、美国旧金山护理学*曼丽教授、中国妇幼保健协会(中美)母婴健康培训中心邢舒茶主任，感谢他们不辞辛劳全程组织此次培训，这样的培训我们争取以后每年都组织，让更多的医务人员走出国门，学习国际先进产科服务模式。