膝关节是我们的承重关节,在日常行动中发挥着十分重要的作用。然而,随着年龄增长,膝关节的磨损不可避免、无法逆转。当膝关节出现疼痛症状,影响到生活,我们该怎么办呢?
5月14日上午,圣保罗健康大讲堂之《膝盖疼痛是怎么回事》在医院会议室开讲,康复科专家白霖为居民朋友们讲解了膝关节疾病的保健知识与防治方法,现场座无虚席。
人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连…出现各种状况。具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下7种。
①慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
②髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。
③膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有摩擦音。
④髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。
⑤骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。
⑥假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限,X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
⑦股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。
在门诊有许多这样的病人:
“医生,你看我蹲下后,咋就起不来了?”
“走着走着,我的膝关节突然疼起来,这是什么毛病呢?”
“医生,我现在爬楼梯只能侧着走,以后还能跑步和锻炼吗?”
当出现上述问题时,我们要根据病因及严重程度,可采用不同的阶梯治疗方法。
早期患者要避免剧烈活动和爬山,其中肥胖的人应减轻体重,以保护好关节软骨,局部可选用外敷止痛膏药和热敷、磁疗、照射等物理疗法加以应对。
中期患者可通过药物治疗,医院检查膝关节情况,再开具对症的药物,选择合适的治疗办法。比如:膝关节腔内注射玻璃酸钠、银针松解软组织;病情较重者,可考虑关节镜清理术。这类办法具有创伤小、并发症少、术后恢复快、疼痛明显缓解等优势。
晚期膝骨关节炎严重者,全膝关节表面置换术。术后可完全恢复奔跑、行走的能力。
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