年7月10日，由中国医师协会、中国医师协会妇产科医师分会、中国医师协会妇产科医师分会母胎医学学组主办，广州医院、医院、医院承办，北美华人妇产科医师协会、世界华人医师协会妇产科分会母胎医师专业委员会协办的“2年中国医师协会妇产科医师分会第六届母胎医学大会”以线上直播的形式顺利召开。
为促进母胎医学的发展，分享国际最新理论及研究成果，进一步降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率、提高出生人口素质，“2年中国医师协会妇产科医师分会第六届母胎医学大会”邀请国内外母胎医学专家对产前诊断相关新技术、新进展和热点问题进行专题分享。以下为产前诊断专场精彩拾撷
产前诊断专场
王海滨教授：子宫腺体发育与功能
子宫腺体是子宫上皮的特化结构，能分泌各类营养物质和信号分子，对整个妊娠的建立和维持起到至关重要的作用。厦门大学医学院王海滨教授围绕“子宫腺体发育与功能”的讲题进行了深入浅出的精彩讲座，王教授通过团队探索子宫腺体发育功能的动物研究为我们图文并茂的展示了子宫腺体发育对妊娠的影响。他表示，妊娠期任何用药都有可能对子宫腺体的发育和功能造成影响，妊娠期应严重把控用药指征。
刘维强教授：产前CNV结果需慎重解读
CNV(Copynumbervariants，拷贝数变异，染色体上微小片段缺失或重复)是导致人类新发遗传疾病的最重要原因。广州医院刘维强教授带来的讲座是“产前CNV结果需慎重解读”，CNV分析是产前胎儿结构异常的一线遗传学检测方法，对CNV定量化分类有助于明确CNV的致病性与否。但CNV结果解读常常困扰临床医生/孕妇，刘教授强调，应慎重解读产前CNV结果，致病性CNV不一定导致严重的疾病；对不确定CNV尽量充分评分，正确解读。
刘俊涛教授：NIPT-Plus的临床应用探讨
医院刘俊涛教授讲座中围绕“产前筛查临床背景”、“NIPT-Plus临床研究数据”、“临床开展建议”三点进行了讲授。讲座中刘教授指出，NIPT-Plus是筛查，不是诊断，存在假阳性和假阴性的可能，应严格规范地掌握产前筛查适用人群，做好检测前、后的遗传咨询，不盲目扩大检测疾病范围。NIPT-Plus技术具有广阔的临床应用前景，但是在向临床转化过程中还需加强核心技术的优化迭代，不断提升临床检测效能，经大规模队列研究证实临床检测效能后再进入临床应用更为妥当。
孙路明教授：哪些无需宫内干预的TTTS及SIUGR
上海市第一妇婴保健院孙路明教授带来了“哪些无需宫内干预的TTTS及SIUGR”为题的讲座。孙教授分别讲授了TTTS及sIUGR的病理、生理机制、诊断和鉴别诊断，通过分享相关病例的诊断和治疗形象的讲授了TTTS及SIUGR宫内干预对妊娠结局的影响。孙教授指出，基于工作经验和前期研究，发现经RFA治疗的sIUGRIII胎儿死亡率明显高于sIUGRII的病例。通过密切的胎儿监护，sIUGRIII型胎儿意外死亡的风险低于文献，适时分娩可以减少死亡。
陈敏教授：产前筛查和产前诊断的指征
广州医院陈敏教授带来的讲座是“产前筛查和产前诊断的指征”，讲座中陈教授分享了产前筛查和产前诊断的关系和意义，梳理了侵入性和非侵入性产前诊断的指征。通过列出B超提示腹部、脑部、肺部等软指标异常的情况指出，目前侵入性诊断存在很多过度诊断的情况，并不是所有的异常都需要进行侵入性诊断。他表示，侵入性产前诊断的有效指征包括：（1）胎儿染色体异常风险增加；（2）遗传性或代谢疾病的风险增加；（3）围产期感染的风险增加。
胡娅莉教授：FGR诊治相关问题
胎儿宫内生长受限（FGR）是指母体、胎儿、胎盘等病理因素导致胎儿不能达到遗传生长潜能的状态。医院胡娅莉教授在讲座中就FGR概括、超声评估胎儿生长、病因、筛查、预防、宫内监护、超声监测、羊水量监测、处理、分娩时机、分娩方式等方面进行了“FGR诊治相关问题”的讲座。她表示，FGR本身并不是剖宫产的绝对指征，但存在脐动脉舒张末期血流缺失或反向时，建议剖宫产终止妊娠。
孙丽洲教授：胎儿胸腔积液及心包积液管理
医院孙丽洲教授讲座中首先就胎儿胸腔积液及心包积液的定义、分类、临床表现、发病机制、辅助检查、随诊等诊治的管理进行了详细的分享。随后孙教授重点讲授了胎儿胸腔积液的保守治疗、胸腔穿刺术、胸腔-羊膜腔分流术、胸腔封闭术、终止妊娠的时机、产时及产后子宫外治疗等几种治疗方式。胸腔穿刺术操作简单，减压后促进肺发育，但是术后流产、早产等并发症增加，治疗效果及预后差。胸腔-羊膜腔分流术是胎儿胸腔积液治疗的*金标准，如果干预的时机合适，治疗效果显著，可以逆转胎儿水肿、减缓羊水过多的发展，促进肺部发育。
周祎教授：CMA技术在产前诊断和胎儿丢失中的应用评估
染色体微缺失/微重复是除染色体非整倍体异常外另一大新生儿出生缺陷，常见的临床表现有生长发育迟缓、智力发育迟缓、内脏器官畸形、特殊面容、内分泌异常、精神行为改变和肿瘤等。目前此类疾病的患儿只能通过对症及康复治疗，没有彻底根治的方法。医院周祎教授围绕CMA技术在产前诊断和胎儿丢失中的应用评估进行了详细的讲授。她表示，产前超声发现胎儿结构异常后，建议胎儿在染色体核型分析的基础上进行，核型正常者建议进一步进行CMA检查。
朱启英教授：Rh（D）阴性孕妇的围产期管理
RH血型不和的输血，有可能产生危急生命的溶血性输血反应。一旦发生母儿RH血型不和则容易导致胎婴儿严重并发症甚至RH阴性妇女终身无法孕育RH阳性胎儿。新疆医院朱启英教授在讲座中重点针对RH阴性女性的孕前准备、母胎同种免疫病的预防、RH阴性孕妇的孕期监测、产前预防及监测、母胎同种免疫病的治疗、终止妊娠时间、分娩后处理等几个方面进行了详细的讲授，并强调了孕前检查血型的重要性。
LiuShiliang教授：评估新冠肺炎大流行对妊娠结局的影响——统计和方法学问题
来自加拿大渥太华大学医学院的LiuShiliang教授带来了“评估新冠肺炎大流行对妊娠结局的影响——统计和方法学问题”的讲座。通过以人群为基础的回顾性队列研究新冠肺炎对孕产妇健康、妊娠和分娩的间接影响得出结论：在新冠肺炎大流行初期,加拿大的住院分娩率、早产率、死胎率、引产率和剖宫产率均并没有显著影响，最后，LiuShiliang教授根据评估结果表示，有必要在新冠肺炎大流行的情况下支持产前护理、及时进行胎儿监测和产科干预，以确保孕妇得到最佳的护理。
MichaelAnthonyBelfort教授：穿透性胎盘植入的多学科处理
来自美国休斯顿医院德克萨斯州医疗中心的MichaelAnthonyBelfort教授围绕“穿透性胎盘植入的多学科处理”进行了讲授，他首先分享了胎盘穿透的定义、超声特征和处理方式。随后，MichaelAnthonyBelfort教授图文并茂的讲解了穿透性胎盘植入手术切除的术前准备、操作步骤和手术技巧，并强调道，稳定、经验丰富的多学科团队对处理特殊情况意义重大。最后重点讲授了术中失血管理，他指出，如果发生了术中失血要防止凝血功能障碍、体温过低、酸中*、电解质失调这致命四点的发生。
KarinAnnelieseFox教授：美国医学教育标准化和标准
来自美国休斯敦医院孕产妇转运中心的KarinA.Fox教授讲座中首先详细的分享了美国的医疗教育体系，并表示，医院/机构大约在每位实习医师/研究员每年花费5-8万美元，由于现代医学实践所需要的知识日益复杂，意味着成本逐步上升，但仍有必要维持和建设培训良好的工作队伍。美国医疗系统的监督组织规定带教必须评估学员6个领域的能力：专业性；医学知识；基于系统的实践；人际交往能力；病人护理技能；基于实践的学习和改进，确保学员达到认证资格的最低标准。使用开发系统的方法来跟踪和考核学员，确保学习是有效的。
罗国阳教授：妊娠合并肺动脉高压的处理
肺动脉高压是一种较严重的肺血管疾病，可由多种心肺血管疾病引起。妊娠后由于血流动力学的明显改变，可能会导致肺动脉压升高，严重威胁孕妇的生命安全。来自华盛顿特区霍华德大学医学院罗国阳教授在围绕“妊娠合并肺动脉高压的处理”进行了讲座分享，首先讲解了肺动脉高压的的定义和分类。最后，罗教授对妊娠合并肺动脉高压早孕期、中孕期、晚孕期的应对措施进行了详细的阐述。他指出，对妊娠合并肺动脉高压的患者应在孕期密切监护，对患有肺动脉高压的患者不建议妊娠，如妊娠可建议终止妊娠。
HaywoodL.Brown教授：产科出血管理指南
产科出血是导致孕产妇发病和死亡的首要原因。来自美国南弗罗里达大学HaywoodL.Brown教授带来了“产科出血管理指南”的讲座，首先HaywoodL.Brown教授详细的讲授了如何预防分娩过程子宫出血和产后出血的方式。剖宫产史越多的女性胎盘植入的可能性越高，胎盘异常是产后出血的治病因素，如何有效的预防产妇胎盘植入的发病和死亡？HaywoodL.Brown教授细致的阐述了胎盘植入性疾病的管理。他强调道，尽早评估产后出血风险，提前预见产后出血并做好计划对发生产后出血的抢救非常重要。外科团队的介入、血库的准备、及时识别、输液和输血管理，可降低凝血病和心血管系统衰竭发病率和死亡率。
病例讨论
海*医院古航教授主持
由海*医院古航教授的主持病例讨论环节并一一介绍了参与本环节的讨论专家及病例汇报教授。
刘晓丽教授：一波三折，峰回路转——产后出血病例分享
来自甘肃省妇幼保健院的刘晓丽教授分享了“一波三折，峰回路转——产后出血病例分享”，病例汇报时，由海*医院古航教授提出讨论问题，广州医院陈敦金教授、医院王志坚教授、海*医院古航教授、医院张晓红教授、医院崔世红教授、广州市妇女儿童医疗中心刘慧姝教授就本病例展开了激烈的讨论，结合患者病史、治疗方式、自身经验各抒己见，现场学术氛围浓烈，精彩纷呈。
讨论专家：陈敦金教授、古航教授、张晓红教授、崔世红教授、刘慧姝教授
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