“快,胎膜早破,产妇发现脐带脱垂,急需抢救,赶紧用枕头给她下面垫高,抬起来……吸氧……呼叫一线医生……”
“王丽,你放松,我们会全力以赴抢救胎儿……立即启动DDI(紧急剖宫产)……通知手术室、麻醉科、新生儿科立即做好手术准备……”
6月16日下午,医院产房和手术室内弥漫着紧张的气氛,医护人员正在忙碌地为一位高龄脐带脱垂的产妇进行急救。
脐带脱垂在产科的工作中常常是猝不及防,根据《产科急救快速反应团队演练及技术操作示范》要求:如果确诊为脐带脱垂,选择剖宫产,争取在10—30分钟内娩出胎儿,否则就会出现不可逆转的结局。
百佳产科急救快速反应团队所有人员心里都紧绷着一根弦,时间就是生命,容不得半点延误,哪怕是一秒。
一场医护人员与死神的较量、与时间的赛跑拉开了帷幕……
随着助产士A发出急切的呼救,助产士B、一线医生、助产士C的迅速到位,以及二线/三线医生、儿科、麻醉科、手术室等的加入,现场变得紧张而有序。
一线医生指导产妇改变体位,并用手上推胎头,让脐带不受先露部挤压,保持这个手势立即启动脐带脱垂应急预案。
“产妇脐带脱垂明确,我现在持续上推胎头,避免脐带受压,目前宫口开大4cm,现在持续胎心监护、吸氧。短期内不能阴道分娩,需立即实施剖宫产手术。”一线医生急切地说。
助产士小组也快速反应,分工协作,建立静脉通路给予硫酸镁快速抑制宫缩,并安抚产妇情绪以及进行膀胱灌注,通知急救小组人员火速到位。
二线医生接到通知,立即前往与产妇家属沟通病情的严重性并签署手术知情同意书。
手术室医护人员也以最快的速度赶到产房,与助产士和一线、二线医生将产妇通过绿色通道快速转运到手术室。
运送过程中一线医生跪于床上,右手始终放在产妇阴道内托住胎儿的脐带防止受压,助产士在途中时刻监测胎心情况。
手术室内、新生儿科、麻醉科、手术主刀医生等早已全员到位。
随后,手术紧张且有条不紊的进行……
几分钟后,一声响亮的啼哭声响彻整个手术室,新生儿科医生立即对新生儿进行检查。
看到“母子”平安,在场所有参与抢救的人员欣喜万分,完全忘记了自己的疲惫!
整个抢救过程,所有百佳产科急救快速反应团队的医护人员默契配合,有条不紊,抢救全程仅用时10分钟。
但此时却有几个人表情严肃地细致观察着每一位医护人员在抢救过程中的表现。
原来这是百佳一场常态化的应急预案演练,本次应急预案演练为“脐带脱垂”。
此次演练由百佳院长许倩教授带领医务科、护理部、院感科等职能科室负责人现场指导,手术室、产房、新生儿科、麻醉科等相关科室医护人员参加了演练。
本次演练是一次“真枪实弹”的情景模拟演练。为保证演练效果,提前制定了严密的应急方案、编写了演练角本、布置了演练现场。
演练结束后,许倩院长进行了总结点评。首先,她提出相关科室应急反应迅速,各环节流程运行顺畅,达到了预期目的。
其次,她指出,脐带脱垂早期发现、正确处理,是围生儿能否存活的关键。因此第一发现者尤为重要,这需要助产士拥有敏锐的嗅觉和眼疾手快的应急素质。团队协作、配合力更是能否抢救成功的重中之重。
随后,大家对本次演练各抒己见,对演练中存在的问题进行了分析,提出了改进措施。
此次演练进一步提高了百佳医护人员的应急处理能力及应急协助能力,加强了医护人员对脐带脱垂并发症的认识、预防以及抢救能力。
在紧急抢救事件发生时,产科团队的急救技能水平,直接关乎孕产妇及胎儿的生命安全。
医院已经将常见急症列入常态化应急预案演练中,以演促练强实战,使每一个参与其中的医护人员都具备快速反应的能力,熟练掌握常见急症的处理能力,加强科室协作,更好地保障母婴的安全。
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