“谢谢你们的救命之恩，给了我妻子第二次生命！”6月29日,蚌埠三院产科九楼病房内，吴女士的丈夫紧紧握着医生的手感激地说道。吴女士的丈夫回忆当时抢救的情景仍心有余悸，他说：“妻子经历了这一次闯*门关，才真正明白了医生说的产后大出血是多么危急。”
6月18日晚20时许，37岁高龄初产的吴女士出现血压高、视物模糊，急诊行子宫下段剖宫产术。术前诊断：胎膜早破、子痫前期、低蛋白血症、高龄初产、妊娠合并甲状腺功能减退。21时10分，剖宫产助娩一男婴。胎盘位于前壁，于前壁近宫底处粘连致密，予徒手剥离胎盘，后壁渗血明显，予8字缝合止血，立即予宫体注射缩宫素，静脉滴注缩宫素，卡前列甲酯栓舌下含化促宫缩,子宫仍旧收缩差，出血汹涌、子宫呈囊袋状，予以按摩子宫，安列克宫体及下段肌肉注射，垂体后叶素宫体及下段肌肉注射，出血稍好转，立即予宫腔填塞纱条。术中出血约ml，输注红细胞悬液2U，术后见阴道仍有少量出血，生命体征平稳，因患者年因“稽留流产”大出血行介入治疗，与患者及家属沟通后拟行子宫动脉栓塞介入治疗。
当日23时20分，患者拟行子宫动脉栓塞介入治疗术前准备中，突然出现血压进行性下降，监测血压最低至64/30mmHg，意识淡漠、面色苍白、重度贫血貌，体表无法触及股动脉搏动，阴道出血量增多，为活动性出血。告知患者家属病情危急，无法行介入治疗，急诊行经腹子宫切除术。情况危急，周洪燕副主任医师与值班医生一边抢救患者，一边向三线邹青副主任医师汇报，同时妇产科田玲主任、产科柏妍槟副主任以最快速度冲向手术室。患者术中及术后共输注红细胞悬液18U，血浆ml，冷沉淀28U，机采血小板1U，纤维蛋白原4g，白蛋白40g。术中联合麻醉科、输血科、检验科等科室严阵以待，多次查血常规，血气分析，凝血及生化，同时请血液科、ICU、超声科多学科会诊，建议术后转入ICU病房继续抗休克、纠正凝血功能、调节内环境等治疗。
6月19日17时，吴女士在ICU复测血红蛋白由83g/L降至53g/L,由于担心患者会出现腹腔内再次出血，万敏主任、田玲主任以及周洪燕副主任医师，匆忙赶到ICU查看患者各方面情况，与ICU朱晓杰副主任共同商定治疗方案。当晚，院医疗总值班朱晓杰副主任与护理总值班苗从艳护士长都在ICU值守，
在妇产科、ICU、麻醉科、手术室、血液科、输血科、超声科等多学科团队共同努力和协作配合下，终于打赢了这场没有硝烟的“血战”，吴女士于6月22日生命体征平稳转回产科病房，并于6月29日康复出院。在这场生死时速的赛跑中，充分体现了蚌埠三院多学科团队的迅速反应能力，体现了三院作为市急危重症孕产妇救治中心高水平的救治能力，同时更体现了医务工作者无私奉献、生命至上的人道主义精神。
科普
产后出血是一种最常见危及产妇生命的产科严重并发症，全球每年估计有10万孕产妇因产后出血而死亡。产后出血一直是孕产妇死亡的首要原因，占孕产妇死亡原因的27.1%。而多产、流产、贫血、肝炎、高血压、胎儿巨大、子宫收缩乏力、胎盘位置偏低、软产道裂伤及凝血功能障碍等都是产后出血的高危因素。
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蚌埠三院妇产科
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