今日作者
王芳荣
医院妇产科急诊
前几天在急诊上班时，
我接到一个电话。
一问才知，
这位宝妈才14周多，
搞错啦，搞错啦，
吓得我都做好了接急诊的准备。
到底什么情况才需要立马挂急诊呢？
想必这也是每位孕妈妈迫切想知道的，
好嘞，二话不说，
上干货。
早孕期（孕12周）
1.腹痛剧烈或出血量大
剧烈腹痛或阴道出血量超过一次月经量请尽快来急诊就诊。
如果仅仅是轻微腹痛或少量阴道出血可在家休息，白天于产科门诊就诊。
2.呕吐严重
呕吐严重无法进食数日，无缓解者可急诊就诊。
3.特殊情况
（1）异位妊娠
其实就是宫外孕，即受精卵在子宫腔以外的地方着床。
出现下面这些症状时，医院看急诊：孕妈有明确的停经史；一侧腹部隐痛、撕裂样疼痛或酸胀感，伴有恶心呕吐；阴道不规则流血，或者有昏厥，大量出血，休克等情况。
（2）先兆流产
指妊娠28周前先出现少量阴道流血（少于月经量），常为暗红色或血性白带，早期尚无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
早期流产的症状：阴道流血、阵发性下腹部疼痛；晚期流产的症状：临床过程与早产相似，胎儿娩出后胎盘娩出，出血不多。
其实不管出现哪种流产，医院，由医生判断有没有再继续妊娠的可能，或者是否流干净了。如果没有流干净，则可能需要进行清宫处理。
中孕期（12周到28周）
中期实际上是整个孕期相对来说最舒服最安全的阶段，但出现明显腹痛或阴道出血量较大请尽快急诊就诊。孕中期无需监测胎动，胎动异常亦无需急诊就诊。
除此之外，孕妈尤其要注意出行安全问题。
晚孕期（28周至分娩前）
1.胎动明显减少或增多
每天吃完饭后（早，中，晚）躺床上数一个小时，五分钟之内连续动算作一次，一般一小时动3～5次都算正常。
足月（大于等于37周）后，随着羊水量减少和胎头入盆，胎动不会像以前那么频繁。但是胎动数比平常减少一半，以及胎动突然过频或很少者，医院就诊。
2.腹痛明显
腹痛明显或腹部下坠紧缩感明显（28周至36周前）。
3.阴道出血较多
孕晚期少量阴道出血是见红的表现，一般24小时内发动分娩。如果胎动好，无其他异常，可暂时在家观察，必要时行胎儿胎心监护。
有血性分娩物和少许出血不必担心。若阴道流血量较多，超过月经量，医院。
4.阴道流水（破水）
阴道内不受控制的有尿样液体流出，有时仅感觉外阴较平时湿润。
发医院，尽量平躺垫高臀部，以防脐带脱垂的发生。
5.规律宫缩
36周后如有不规律宫缩，胎动无异常，可暂时不用急诊就诊。
初产妇：有规律宫缩（10分钟内2到3次者）2~3小时，伴有明显腹痛或有解大便感，需急诊就诊。
经产妇：有较规律宫缩（10分钟内1到2次者）或伴有明显腹痛，或伴有解大便感，需急诊就诊。
判定有规律宫缩：手放在腹壁上，宫缩时腹部变硬，间歇期松弛变软，持续30秒及以上，间歇5-6分钟。记住三个“越来越”：间隔时间越来越短，持续时间越来越长，宫缩程度越来越强。
6.头晕头痛，视物模糊
持续或剧烈的头痛、头晕、视物模糊（一定要密切