（1）前置胎盘、胎盘早剥、凶险型前置胎盘、胎盘植入
1)麻醉前准备
A.以产科处理前的最后一次检查来决定其分类，确定其类型（完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、凶险型前置胎盘）。
B.评估术前循环功能状态和贫血程度。
C.术前检查：除血、尿常规、生物化学检查外，应重视血小板计数、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间和凝血酶原激活时间检查，并做DIC过筛试验。
D.警惕DIC和急性肾功能衰竭的发生，并予以防治。
E.视具体情况术前进行桡动脉、颈内静脉穿刺、置管，行血流动力学监测。
2)麻醉选择
A.如果母体、胎儿情况尚好，估计出血量较少，可选择椎管内麻醉，备全身麻醉。
B.如果母体、胎儿情况尚好，估计出血量较大，可先选择椎管内麻醉，娩胎后视出血情况改气管插管全身麻醉。
C.如果胎儿情况较差要求尽快手术，选择全身麻醉。
D.凡母体有活动性出血、低血容量休克，有明确的凝血功能异常或DIC，选择全身麻醉。
3)麻醉管理
A.全麻诱导注意事项同上。预计大出血或大出血产妇应以16G的套管针开放两条及以上静脉和深静脉穿刺置入单腔或双腔导管，监测中心静脉压。进行动脉穿刺置管，实时、动态监测动脉血压。记录尿量，预防急性肾功能衰竭，并做出对应处理。
B.防治DIC：胎盘早剥易诱发DIC，围麻醉期应严密监测，积极预防处理。对怀疑有DIC倾向的产妇，在完善相关检查的同时，可预防性的给予小剂量肝素，并输入红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆以及冷沉淀等。
C.医院，术前可采用预防性动脉球囊导管阻断术，以减少术中出血，术中可考虑采用回收式自体血回输。
（2）妊娠期高血压疾病的麻醉
1)妊娠期高血压疾病分类：
①妊娠期高血压；
②子痫前期；
③子痫；
④慢性高血压伴发子痫前期；
⑤慢性高血压。
2)重度子痫前期易并发心力衰竭、脑出血、胎盘早剥等严重并发症，其处理措施是行剖宫产中止妊娠。
3)麻醉选择：根据患者相关脏器受损的情况而定，综合考虑妊娠期高血压疾病的病理生理改变及母婴安全。
A.对无凝血异常、无DIC、无休克和昏迷的产妇应首选连续椎管内麻醉。
B.对休克、DIC、昏迷、抽搐、凝血功能异常者，禁忌行椎管内麻醉，考虑选择全身麻醉。
4)麻醉管理
A.术前针对疾病的严重性、相关特征以及系统变化进行全面评估，完善相关检查。
B.术前患者可能已采取限制食盐摄入和液体输入，且可能行利尿治疗，故麻醉前往往存在不同程度脱水、低钠血症和低血容量。
C.患者术前已采用镇静解痉及降压治疗，应注意这些药物的副作用和对麻醉的影响。如果硫酸镁血药浓度过高，会产生呼吸抑制甚至心搏骤停；利血平可使儿茶酚胺消耗，低血压时对升压药不敏感等。
D.有凝血功能异常的患者，禁忌实行椎管内麻醉。
E.麻醉力求平稳，减轻应激反应。术中维持血压在合理水平，充分供氧，抽搐发作时可用镁剂治疗，但应监测血镁浓度。
F.重度子痫前期或子痫时，术前、术中或术后容易发生心肾功能不全、肺水肿、脑出血、凝血障碍甚至DIC，麻醉科医师应密切