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来到人间的第一声啼哭，宛如天籁之声优美动听。呱呱坠地的新生儿，总是不由得带给人满心的喜悦。可是并不是所有的孩子都是一帆风顺，有一些宝宝，由于胎龄小，出生体重低，全身各个器官发育不成熟，加之感染、缺氧、孕母健康等诸多原因，生存能力较低、生命力非常脆弱，有的甚至还有生命危险......
近日，医院
新生儿科收治一名
纵膈大量气肿
合并呼吸衰竭
重症肺炎的新生儿。
这是新生儿病室建立以来
首例气管插管、
有创呼吸机应用
并成功撤机的病例，
是该学科
在灌南县历史性的重大进步
36周早产儿出生5分钟后无明显诱因下出现全身皮肤青紫，伴吐沫明显，值班医生急会诊后立即收治住院，当进入新生儿病房时，患儿已出现全身青紫、呼吸急促，吸气性三凹征。
患儿入院后急查头颅+胸部CT检查提示新生儿肺透明膜病，缺氧缺血性脑病，新生儿颅内出血，纵膈气肿，患儿检查回室后，呼吸仍急促，烦躁不安，伴有脑性尖叫，给与常规急救处理后，患儿仍有烦躁不安，明显的呼吸困难，急需气管插管。
有创呼吸机辅助通气，苗医生凭着多年的临床经验断定，无创呼吸机不能改善患儿呼吸困难状态，患儿纵膈气肿如此严重，必须立即气管插管，进行有创呼吸机辅助通气。病情十分危重，向家属交待病情后，家长同意配合治疗。
时间就是生命，立即汇报新生儿院长季平，新生儿苗志成主治医师立即启动新生儿重症监护病房（简称NICU）救治预案，为患儿开通绿色生命通道。新生儿病区全体抢救人员立即到位。一场与死神争夺孩子生命的战斗开始了。
为患儿进行气管插管、连接高频有创通气呼吸机，时间一分一秒过去，抢救室里只听到NICU高频通气的“突突”声和医务人员忙碌的脚步声……孩子呼吸终于较之前平稳了，血氧分压上来了，血压稳定了！在精湛的医术面前，小天使终于战胜了死神，宝宝得救了！
经过一周的有创通气，复查胸片，两肺感染治疗后改变，纵膈气肿已吸收，这意味着新生儿科首次有创通气抢救成功。在新生儿科医护人员的悉心照料下，患儿病情好转稳定，已经拔管、撤机，后续治疗很顺利。
新生儿纵膈气肿新生儿纵膈气肿是新生儿危重疾病之一，大量积气可出现呼吸急促，紫绀、呼吸性呻吟、吸气性三凹征、烦躁、血压下降、纵膈及心浊音界缩小或消失，心音遥远，处理不及时将引起呼吸衰竭、心力衰竭甚至死亡。
有创通气是近些年开展的新技术，目前只有医院开展，在医院新生儿科属首次应用。
“没有突破就没有提高”，以往类似危重的医院治疗，没有可借鉴的成功经验。苗志成医生将该项技术成功引入医院新生儿科，填补了该技术领域的空白，对危重新生儿和早产儿的成功救治起到积极作用。
苗志成
主治医师，年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系，一直从事儿科及新生儿临床工作。年3月-年2医院中心（上海交通大学附属上海儿童医学中心）新生儿及NICU进修1年，对儿
科及新生常见疾病、多发病有多年的临床工作经验。尤其对新生儿换血、各种呼吸机应用、早产儿脐静脉穿刺及危重新生儿抢救有丰富的临床经验。
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