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TUhjnbcbe - 2021/8/29 15:43:00
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医院订阅哦案例B医院内护理部质控员下到科室,这次是检查各科室的急救药品管理现状。在急诊科,质控员检查了放在抢救室内的抢救车,查看了车内备用的各种急救药物基数和有效期、急救药品查对登记本、急救药品使用记录本,最后,质控员问急诊科护士长,怎么没看到你们的急救药品目录清单啊?急救药品清单?是不是原来那张急救药品一览表,过了塑的,放在急救药品上面,以供护理人员查对药品时清点用的?是啊,就是那个。上面有的药品医生一直都不用,被淘汰了,添加了新的急救药品,那张清单已经过时了,就扔一边去了,现在查对时护士直接看的是急救药品查对登记本,上面也有抢救车各种急救药品的目录……“重新打出来一张,过塑,与急救药品查对登记本、急救药品使用记录本放在一起,这三种物品都要搁在抢救车最上面,妥善保存,供护理人员使用、查对急救药品时用,护理部进行质量管理控制、迎接检查时,这三者组合成一套迎检,每次检查时都要被检查、使用……”急诊科护士长点头称是,之后重新核对修改了药品名录,设计好清单样本,打印出来后,过塑,存放在抢救车最上层。在之后的药品管理工作中,急救护士和护士长后来都体验到了有清单的便捷和高效。点评护理工作繁杂细致,护士是直接的医嘱执行者,护理工作关乎患者治疗工作的直接环节,要确保护理工作准确执行到位,阻止错误与失误的发生。清单医院管理中得到广泛应用,如手术室手术器械清点单的应用。在国内很多医疗机构,尤其是在手术室器械管理工作中,术前术后、关腹前后的器械清点工作业已引入清单式管理。由此拓展开来,在护理领域其他关键环节,需要护理人员一丝不苟开展临床工作的部门,开展进行清单管理是必然的发展趋势。什么是清单?清单就是记载有关项目的明细单。就如财务管理履行报销程序,必须要有发票,还要附上物品清单,看你需要报销的究竟都是什么物品,品名、规格、数量、价格等;比如手术室的器械清点单,名称、数量、规格……按照手术开展的顺序罗列,看上去一目了然。清单是让你把事物做正确的必要方式。它的实施离不开既定的角色,遵照流程。进行清单管理,就是要检视那些细小但却很重要,看似无关全局,但却不容出错的环节。清单要素怎么选?人类的记忆和判断是有缺陷的,清单可以帮助专业人员记住可能会遗忘的步骤、物品。抓住关键点,简明扼要,把重点步骤浓缩在一张纸、一张卡片之上,帮助操作者、执行者分清主次,从而能够准确无误地完成整个操作过程。要素选择三原则清单要素的选择必须有简单、可测、高效三大原则。一张清单不可能涵盖所有内涵,但却简明扼要。冗长而含糊不清的清单是无法高效并安全执行,且会被执行者淘汰掉的。清单不是流程,它不会把全部操作步骤、物品事无巨细的都罗列出来,而是只提醒人们哪些最关键的重心,避免产生遗漏。如何设计急救药品清单?护理部设计出全院抢救车急救药品清单样板,由于临床各科室侧重点不同,所使用的急救药品可以在此基础上进行增减,医院基础上改编。编制清单要设计出清晰的检查点——急救药品药品名称、、剂量、基数,操作者根据药品清单列出的这些药物进行核对;清单设计得不能太长,用20s时间能够检查完全部急救药品即可;清点最好不超过一页,排版上要求排列整齐,字迹醒目、规范;设计好的清单必须在护理临床实践中接受使用者——护士的检验,在护理管理运用中能够不断改进、完善;清点要做到简洁、快速、实用,并在临床使用过程中要体现出持续性改进,做到不断改进、修订。清单不是大而全的工作手册,而是简洁扼要,抓取关键点的目录单。开展清单管理不仅是基准绩效的保证,更是提高护理工作效率的保证。清单管理工作的实施,不仅能及时有效提醒,更是一种管理手段,促使部分护理人员克服仅凭经验工作的习惯,进而规范化工作,确保护理安全管理。保证护理人员查对时,集中精力、注意力,用一纸清单,和相对简单而直接的方法迫使必要行为的发生,确保护理安全管理。清单管理有什么意义?护理人员每天都在临床做着繁琐、重复的护理工作,护理人员人数众多,医院各个科室,要控制并保证各科急救药品器械管理质量,落实每项检查核对工作的准确性是非常困难的,如果每辆抢救车,包括急救出诊箱的急救药品物品,在护理管理中都能做到清单管理,所有急救药品都实现了清单管理,有这样简单高效的管理工具提醒护士查对其关键点,只要护理人员认真执行,加强责任心,急救药品管理将会更加完善、规范。使用清单塑造护士规范行为,养成良好严谨的工作习惯。如何使繁琐的护理工作已最佳状态运转,不出现失误。这需要护理管理者进行多方位思考,以清单管理的引入为契机,探索出适合国情的现代护理管理方法,满足护理专业发展的需要。作者:张凤霞单位:河南医院感谢来稿!如需转载,请标注“中华现代护理杂志”
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