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TUhjnbcbe - 2021/10/12 3:10:00

中暑是指在温度和湿度较高,不通风的环境下,因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而发生的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。夏季(6月~8月)是中暑的高发期,近几年来,夏季持续高温,中暑的发生率和病死率随之增加。中暑后不及时处理将会危及生命,必须及时治疗。

中暑的表现

先兆中暑:暴露在高温环境下时出现大汗、四肢无力、口渴、头昏、头痛、眼花、耳鸣、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略升高。若脱离高温环境,及时转移到阴凉地方,短时间内即可恢复正常。轻症中暑:先兆中暑症状进行加重,体温上升到38℃以上,出现皮肤灼热、面色潮红(或面色苍白、四肢湿冷)、脉搏增快、血压下降等症状。及时脱离高温环境,转移到阴凉地方,数小时内也可恢复正常。重症中暑:也称热射病,以体温升高超过40℃和中枢神经系统异常为特征,如精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征,如不及时治疗,死亡率可高达60%。根据发病原因和易感人群的不同,热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。1.经典型热射病:致热源主要来自外部环境(如热浪),见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者,一般为逐渐起病。早期表现不明显,1~2天后症状加重,出现意识模糊、谵妄、昏迷等,体温升高达40~42℃,常伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。2.劳力型热射病:见于健康年轻人(如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等),在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等,可伴有大量出汗或无汗,继而体温迅速升高达40℃以上,出现谵妄、癫痫发作、意识模糊和昏迷等中枢神经系统严重受损表现。也有患者缺乏先兆表现而在运动中突然晕倒或意识丧失而发病。

中暑的急救方法

1.应迅速脱离高温、高湿环境(参训者立即停止训练),转移至通风阴凉处,宽松衣物以利散热。有条件的可转移至有空调的房间,建议室温调至16~20℃。

2.迅速降低体温:可以用湿毛巾擦拭全身,或用稀释的酒精擦拭全身,并持续扇风。或将纱布包裹好的冰袋置于前额、颈部、大腿根、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温。

3.给患者饮用加糖的淡盐水或冰镇饮料,补充因大量出汗丢失的盐和水分,注意不能饮用含有咖啡、酒精的饮料。

4.对于意识不清的患者,禁止喂水。如已发生呕吐,应尽快清理口腔分泌物。采用侧卧位或头偏向一侧,保持呼吸道通畅。及时医院救治。

预防措施

1.高温天气减少出行:在高温天气要尽可能地减少外出活动,尽量呆在有空调的地方,避免户外高强度锻炼或训练,最好不要在10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜;准备充足的水和饮料。外出时的衣服尽量选用浅色宽松的棉、麻、丝类织物,应少穿化纤类服装,以免大量出汗时不能及时散热。

2.夏季多喝水,不要等口渴了才喝水,因为口渴已表示身体已经缺水了。平时每天至少喝1.5至2升水。尽量选择凉白开水,少喝纯净水,远离含糖或酒精饮料。

3.清淡饮食,不吃高热量、油腻、辛辣的食物,可以多喝绿豆汤。

4.保持充足睡眠。夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。早睡早起,充足的睡眠可以保持身体机能处于最佳状态。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。

医院?医院提醒广大市民:发现重症中暑患者立即拨打急救电话,尽快就近医院进行治疗,医院越早,救治的成功率就越高。

文:重症医学科于代华图:重症医学科于代华编辑:宣传科李伟华审核:宣传科宫浩翔

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