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TUhjnbcbe - 2021/11/1 6:28:00
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一、疫情期间,如何拨打。

1详细告知患者位置和病情。

讲清事发地点:配合调度员的询问,说清事发的具体地址,可以按照从大地址到小地址顺序(行*区——街道乡镇——小区——门牌号)来报警;如不知道确切地址,应告知大致方位,如在哪些条大街、标志性建筑附近等。

讲清患者病情:配合调度员的询问,说清患者主要症状,几人受伤,尤其是患者的意识和呼吸情况等,配合调度员的电话远程指导,抢抓急救的第一时间。

2耐心配合“”调度员流调问询。

如实、主动告知近包括患者、家属或同住人2周内旅居史、密切接触史、“健康码”和“行程码”是否正常、是否有核酸检测报告、是否有发热、咳嗽等呼吸道症状或咽痛流涕等类似感冒症状。

3按照调度员的提示做好准备工作。

派人在小区门口或显要位置接应救护车,以便急救人员快速找到病患。等候人员做好个人防护,注意安全。

救护车到达后请患者和陪护人员积极配合医生查验健康码、行程码、检测体温、确认流调信息。

所有随车人员均须全程佩戴口罩,原则上一人陪同就医。

二、心肺复苏术

常温下,大脑缺氧超过4-6分钟,就可以造成无法恢复的损伤甚至死亡。当患者呼吸、心跳停止时,要马上打电话呼叫急救车,并同时开始对患者实施心肺复苏抢救,这就是心肺复苏术(CPR),通过胸外按压形成暂时的人工循环,采用人工呼吸代替自主呼吸,使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技术。包括:C(circulation):胸外按压;A(airway):开放气道;B(breathing):人工呼吸

1、心脏骤停的判断:

①意识突然丧失,对呼唤、拍打等各种刺激无反应;

②无呼吸或仅仅是濒死叹息样喘息;

③大动脉搏动消失;

2、心肺复苏的操作过程及要点:

(1)胸外按压:

①将病人平放在硬质地板或硬板床上

②胸外按压的位置:人体两乳头连线的中点

③按压要点:双手掌根重叠,十指相扣,掌根放在病人胸骨上;双臂伸直,上身略向前倾,利用上半身的力量,垂直向下按压。

④胸外按压的频率:快速按压,按压频率-次/分钟。

⑤胸外按压的深度:用力按压,成人——至少5厘米(有反馈器时5-6厘米);儿童——大约5厘米。

(2)开放气道:仰头提颏法开放气道:

①一只手放在前额,另一只手的手指放在下颏(下颌)的骨性部位。

②使头部后仰抬起下颌。

(3)口对口人工呼吸

①捏住病人的鼻孔。

②施救者正常吸一口气,用嘴将病人的口完全封住。

③给予2次吹气,每次吹气1秒,间隔1秒,每次吹气见到病人胸廓隆起即可。

注意要点:

(1)胸外按压和人工吹气比例30:2(进行30次按压后给予2次通气,循环交替连续进行)。

(2)每次按压中断时间不要超过10秒(包括每轮2次吹气)。

三、哽噎的现场急救(海姆立克急救法)

部分疾病(如脑血管病后遗症等)和不良的进食习惯(如吃饭时说笑、吞咽过猛、小孩边跑边吃果冻、花生、或是嘴里含着笔帽、玻璃球等),是造成哽噎即呼吸道阻塞的常见原因。呼吸道异物部分堵塞危害较轻,完全堵塞则会危及生命,患者会不由自主地用手扶颈部(哽噎手势)、出现憋气和咳嗽无声,呼吸困难,张口说不出话,口唇青紫,严重时会昏迷,继而出现呼吸心跳停止。

常用的抢救方法如下:

1、如果患者呼吸尚可,能说话、咳嗽,尽量鼓励他咳嗽,并让他弯腰、低头,协助他把异物排出来。

2、如果他不能说话和咳嗽、呼吸比较困难,但神志清醒,能站立,可利用腹部冲击的方法(海姆立克手法)救助他。

海姆立克急救法:

(1)救助者站在患者身后,双手环抱患者腰部,让患者弯腰、头向前倾。

(2)急救者一手握空心拳,将拇指顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手紧握在握拳的手之上(叠加)

(3)两手用力向患者腹部的后上方挤压,约每秒挤压一次,可连续5-6次,如异物已排出及时停止。

(4)如果患者是孕妇或过于肥胖者,急救者可挤压胸骨中下部,连续施压5次后观看效果,无效时再重复进行;

注意要点:

(1)如果患者异物已排出,要及时停止,如果患者失去反应,将他(她)摆放成仰卧位,立即进行心肺复苏抢救。

(2)即使现场或家中异物已经清除,医院去进一步检查。

四、复原(卧式)体位

如果伤病员人事不省,但有呼吸、脉搏并且脊柱没有受伤,应该将他(她)置于复原卧式体位。这种姿势可防止伤病员舌后坠,方便口腔分泌物或呕吐物流出,减低气道阻塞或吸入异物的危险。

注意:在操作体位前,先把患者的眼镜摘下,并将其身上的物件取出,避免硌着伤病员。

操作步骤如下:

1、救助者平放伤病者双腿,将其靠近救助者一侧的上臂向外横放,手肘成直角弯曲,手掌向上;

2、将伤病者另一手臂横放于胸前,手背贴于对侧的脸颊侧;

3、救助者一手扶着伤病者对侧的手臂,另一手抓住同一侧的大腿外侧,用力向救助者方向拉动,形成侧卧位;

4、调整伤病者身体上方的腿成直角,防止其身体前倾;如果伤肢受伤不能屈曲,则用软垫支撑于伤病者的背部;

5、注意上面的手臂不要压着下面手臂的血管;

6、保持气道畅通,如有需要,可调整垫于脸颊部的手,保持头部后仰;

五、出血的自救互救

1、出血的种类

①动脉出血:动脉血氧含量高,所以颜色鲜红;由于动脉血管压力比较高,出血可呈喷射状,短时间内出血量大,动脉出血危险性最大。

②静脉出血:静脉血氧含量底,所以颜色暗红;相对静脉血管压力低,出血从伤口涌出,流速不快,但较大的静脉出血也有相当大的危险。

③毛细血管出血:多数损伤都有毛细血管出血,颜色较为鲜红,从伤口渗出。

2、出血的处理

(1)如果出血量不多,可用药棉、纱布或干净的柔软的毛巾、手绢等将伤口周围擦干静,可使用纱布、手绢等直接包扎伤口。

(2)严重的出血,要分秒必争,最直接、快速有效的止血方法就是直接加压法。

①用干净的纱布垫或布(棉)垫直接按压在伤口上,如果没有纱布与棉垫,可就地取材选用干净的毛巾、衣服、红领巾等直接按压在伤口上。

②如果伤者的血渗透了按压在伤口上的布垫,可以再加用纱布布垫等,不要以把原来已放在伤口上已经浸透的纱布拿掉。

③出血基本止住后,可用绷带或布条将纱布(布垫)固定,进行包扎伤口。

注意:伤口内较大的异物(刀片、铁条等),不要讲异物拔出来,以防止出血加重。

六、中暑(高热)的急救

中暑通常指在温度或湿度较高环境下,体力活动或运动过程中,因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而发生的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病。

1、热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。以腓肠肌最为显著。常呈对称性,时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。

2、热衰竭起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。

3、热射病温度升高(可达41~42℃),触摸皮肤温度高,可能无汗,出现脑及脑膜水肿、充血。由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。

急救方法

1、立即移到环境阴凉通风处,或空调房间内。

2、冰敷,在头部,颈部、腋窝,腹股沟放置冰袋以降温,也可往患者身上喷洒凉水。

3、补充水分和电解质,患者能饮食的立即补充含糖、含电解质的功能饮料、果汁等(如有意识障碍者不要喂服水)。

4、严重者紧急送医,如果没有心跳,立即心肺复苏。

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