小儿气管异物常发生于5岁以下儿童，据报道3岁以下儿童约占75%左右，常在儿童进食或口含异物时嬉笑、打闹、啼哭等情况下发生，常见的异物有花生米、瓜子、果冻、纽扣、硬币等，每年有大量的幼儿因气管异物而夭折或致残。
01.
小儿气管异物的表现
当发现您的孩子出现以下情况时，应该高度怀疑气管异物的发生：
孩子用一只手或双手抓住自己的喉咙不能说话或呼吸，脸色青紫、张口喘气、用力咳嗽等02.
小儿气管异物的急救
当孩子发生气管异物时，家长应当保持镇定、切莫惊慌，按照以下方法进行急救：
孩子年龄＜1岁时，大人可以将其面部朝下趴在大人腿上，一手托住他的前胸，并固定头颈部，另一只手的掌根部猛击孩子的上背部(两个肩胛骨之间)，动作要急促有力，连击4下。如果方法正确，异物就会吐出。
如果还没有咳出，可让小孩仰面平躺，大人将两手重叠在一起，放在他的上腹部，用掌根部快速向头部或腹内冲压，动作要轻柔，也能使噎物吐出。
孩子年龄＞1岁时，在孩子背后，双手放于胸骨和肚脐之间，一手握拳，另一手抱住拳头，双臂用力收紧，持续按压几次，直至异物排出。
患儿面朝上，平卧于坚硬的地面，取脐上两横指，掌根压掌根，双手合力，向内向上冲击腹部，连续操作5次，检查并取出口腔内的异物。
经过以上方法无效时，医院进行专业处理。医院时，应让孩子保持安静，避免因为哭闹致使异物深入肺部增加取出难度。
03.
发生气管异物家长避免做以下事情
拍打孩子背部或者用手伸入孩子口中去抠出异物
让孩子吃体积更大的食物、喝水，企图将异物压下去
04.
小儿气管异物的预防
小儿气管异物，应当做到防大于治。
婴儿过于哭闹时不要急于喂奶，奶瓶的奶眼不宜过大，奶水需充满奶头，喂奶次数不要过多，量不要过大，喂奶后不要过早翻动婴儿，最好抱起婴儿，轻轻拍打其背部，待其“打饱嗝”后再放回床上，发生吐奶时，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管；3岁以下幼儿避免喂食坚果类、粘稠度高的食物；把孩子容易吸入的小物品放在其拿不到的地方；当儿童口中含有食物的时候，不要引逗孩子哭笑、说话，以防误吸。
文：曹珊珊（耳鼻咽喉科）
本期责编：栗洋
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