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TUhjnbcbe - 2022/5/13 12:52:00
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??点击上方卡片,查看往期精彩肾上腺素,是大家熟悉的抢救药物,因其显著的收缩血管、兴奋心脏的作用,在临床之中常常用于过敏性休克的抢救治疗。关于静注使用肾上腺素要稀释这一问题,相信强调多少遍都不为过。医院储备的肾上腺素一般为1mg/mL,水的密度为1g/mL,所以其规格为1:,如果肌注的话直接应用就可以;但是如果选择静注的话,一定不要忘记稀释,若不稀释,则患者很有可能被一针「秒杀」。同时还要注意的是,若皮下注射误入血管或静脉注射速度加快,可引起血压骤升,甚至有诱发脑出血的危险,也可引起心律失常,严重者可致死。并要注意避免误入动脉,可能引起血管剧烈收缩而导致组织坏死,而用于过敏性休克时,由于血管的通透性增加,有效血容量不足,还需要同时补充血容量。

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肾上腺素3大用法

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1、过敏性休克抢救首先,需要立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。注意确保患者气道开放,给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞,立即气管插管或床旁气管切开。然后立即给肾上腺素:成人首次0.5mg,皮下或肌注,推荐大腿外侧中间肌注,酌情重复。小儿0.01mg/kg,最大剂量0.5mg/次,皮下注射,必要时每15分钟重复1次。如果有持续低血压,可以予肾上腺素或多巴胺静脉滴注。后续给予糖皮质激素,监测生命体征,最少观察24小时,临床表现严重需住院治疗。2、心搏骤停抢救使用时机:对于可电击心率(室颤和无脉室速),肾上腺素可以在第二次电击之后使用。对于不可电击心率(心室停搏和无脉电活动),应该及早使用肾上腺素。使用剂量:每隔3~5分钟使用一次,每次使用1mg。使用途径,建议静脉给药或者建立骨通路给药。静脉给药建议快速静脉推注,推注后注射生理盐水。3、低血压状态在心功能正常时,肾上腺素可兴奋肾上腺素α受体收缩血管,从而提升血压。非低血容量低血压时,根据患者反应从小剂量开始静脉注射。推荐0.1~0.5μg/kg/分钟,静脉输注。

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树洞君

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