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TUhjnbcbe - 2022/11/18 22:16:00

有数据显示,每年我国心源性猝死(心脏骤停导致的死亡)总人数超过50万,抢救成功率仅为1%。而医院以外的公共场所,高发地点主要是运动场所、交通枢纽、大型商超等人员密集地,一旦发生很难得到及时的专业急救。因此,院前急救就显得尤为重要,这个阶段AED可以发挥关键作用。

提起AED,不少人可能一片茫然,但说起它的中文名称“自动体外除颤器”,相信很多人就恍然大悟,知道它是抢救心脏骤停患者的“救命神器”。AED在哪里可以见到?谁来配置?谁来培训和使用?带着这样的问题,记者探访了北京市多处公共场所,采访了相关专家。

抢救成功率远高于人工心肺复苏

在国家统计局公布的年中国死亡数据统计中,中国每年因为心脏骤停而死亡的人数,为54.4万人在所有的死亡因素中,心脏骤停致死数量位居第一,远高于因交通事故、安全生产等原因。

北京市红十字会应急救护培训讲师傅喜介绍说:“大部分心脏骤停的患者在发病的最初时刻心电图表现为心室颤动和无脉性室速,这是两种致命的心律失常。AED能够自动识别异常心律并给予电击除颤,抢救心脏骤停患者的成功率远高于徒手心肺复苏。心脏复苏的黄金抢救时间只有4分钟,如果在心脏骤停的1分钟内,通过AED对患者进行电击除颤,救活概率为90%,每延长1分钟使用AED,抢救成功率就会下降7%~10%,所以一定要尽快使用AED。”

AED对抢救心脏骤停患者如此重要,不止在于它的有效性,更在于它的便捷性。北京急救中心培训中心主任陈志介绍,AED是一种针对非医疗急救专业人员使用的便携式医疗设备,它能够自动分析发病者的身体情况,并决定是否进行电击除颤,更智能也更准确,俗称“傻瓜机”。相比人工心肺复苏(CPR),AED可以直接改变患者的心肺状态,所以设备一旦抵达现场就要立即使用,这样才能提高抢救成功率。

年11月30日,在北京市丰台区龙源飞扬羽毛球馆,发生了一例工作人员利用AED成功施救一名倒地球友的案例。

当事人球馆工作人员谢灵美女士回忆道:“那是晚上8:30,在前台我听到有人突然晕倒了。我的第一反应就是打开应急救护箱,取出AED,带着另一名同事向倒地患者跑去。那是一名40岁左右的男士,我们到场时,一位球友正在给他做人工心肺复苏。我一边接手做心肺复苏,一边让同事打急救电话,然后按培训的步骤给患者用上了AED,这时距离患者倒地大概过去了2分钟。经过分析,AED进行了一次电击除颤,患者心率恢复正常,慢慢醒了过来。救护车到来后,随行的护士看AED很惊讶,还说要是没有AED,估计人就没了。”

记者查看当时AED的数据记录发现,设备总共分析了3次,电击了1次,总时长2分22秒。从开机,电极片贴靠开始心率分析,到建议电击,电击完成,每一步都有清的时间标注和心率曲线图,整个过程一目了然。

北京市红十字会搜集的信息显示,年度,北京市通过AED成功施救的案例有4例。鲜活生命“复苏”的背后,是加快推动公共场所配备更多AED、发挥AED的作用挽救更多生命的社会共识。

解决“必须配置”和“谁来配置”问题

不少人发出疑问,既然AED这么重要,为什么公共场所并未大面积普及?以北京为例,我们可以一探AED的布局之路。

其实,早在年,AED就在北京公共场所出现了。当时北京首都国际机场为了提升第一时间救治患病人员的设备支持,率先在航站楼布设了AED。机场这类人员密集的大型公共场所配置AED是特别有必要的。

以北京首都国际机场为例,疫情之前高峰期日客流量能达到近30万人,AED的配置是很重要的急救保障。目前,该机场共安装AED设备70多台,年投入运营的北京大兴国际机场安装AED设备40台。除了AED的配置,机场还设置了急救站(室),配备了专业急救人员和急救设备。

AED在北京公共场所的布局并不是一蹴而就的。为推动AED在重点公共场所的配备,不少人大代表、政协委员多次呼吁,更有委员拿着AED设备上“两会”,建议政府主导,在公共场所推广配备“救命神器”。

年,《北京市院前医疗急救服务条例》发布,提出公共场所要配备急救设备设施,但并没有针对AED布局的明确规定。

年,《北京市公共场所医疗急救设施设备及药品配置指导目录(试行)》出台,AED在配置目录内,但该文件属于指导性,没有解决“必须配置”和“谁来配置”的问题。

年,北京市卫生健康委组织召开公共交通场所AED等急救设施设备配置工作会,率先在公共交通场所发力推进AED的普及。

年,北京市卫生健康委、市教委、市红十字会等15个部门联合印发《北京市重点公共场所社会急救能力建设三年行动方案(年﹣年)》,全面启动重点公共场所AED等急救设施设备配置工作,提出到年底前,全市机场、火车站、交通枢纽、学校等重点公共场所实现AED等急救设施设备全覆盖,全市配置总量不低于台,达到常住人口每10万人不少于20台。

AED的布局建设正式进入“快车道”。

如何让更多人会用敢用AED

AED有了,关键是还要有人会用,掌握必备的急救知识和技能。北京市要求,由北京市红十字会和北京急救中心负责AED的操作培训。市红十字会应急服务中心相关负责人介绍,AED的操作培训是应急救护培训的重要组成部分。

年,北京市红十字会完成应急救护取证培训21.56万人,12万人受益于应急救护知识大讲堂,为推进力度最大、惠及百姓最多的一年,受训群体包括公共交通站点、学校、消防部队、公园景区、体育场馆等各类人员。

目前北京市红十字会挂牌的培训基地总共有33家,培训讲师多名。年,计划开展CPR+AED取证培训10万人次,举办多种场所普及宣传活动场,并通过电视、广播、公益广告和多媒体推送等多种形式加强应急救护宣传倡导,营造“人人学急救、你行我也行”的社会风尚。

除北京市红十字会外,北京急救中心也有27家培训基地,培训师资将近名,基本都是医生、护士,年以来取证培训将近6万人。

陈志说:“其实,救人靠的不仅仅是AED,而是整个社会急救体系。AED配备了,得有培训,才会有人懂急救技能,会操作AED。遇到有人发生危险,还得有人敢用AED,不害怕麻烦或承担法律责任。这都需要一个完善的社会急救体系作支撑。”

陈志坦言,当前,北京市的AED配置数量、接受过急救培训的人数,相比发达国家还有一定的差距,AED的布局规范、外观标识、设备维护还都需要进一步细化标准。下一步,他们的目标是把医院,扩大培训供给,加强质量控制。

北京市卫生健康委相关部门负责人表示,北京市的AED设备信息未来将会接入急救指挥调度系统,不仅能分析不同场所AED的使用频率,还能迅速呼叫救护车。AED的点位也会在“首都之窗”网站的相关服务地图上标注,面向公众公开,方便急救志愿者就近获取和使用AED设备。

如何使用AED?

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