本周热点事件回顾8月30日中午12时22分,位于上海金桥的金恪集团办公室一名员工在用餐时突然倒地,失去意识,情况十分危急。
幸好这家公司的员工今年刚刚参加了美国心脏协会AHA的急救培训,并且配备了AED。经过几名同事接力进行心肺复苏,并进行两次体外除颤后,12时34分患者呼吸、心率和血压逐步恢复正常。12时53分救护车到达现场,昏倒的患者已于9月3日上午醒来,生命体征恢复正常,目前正在康复中。
这次救援行动再次证明了在抢救心脏骤停患者时,目击者对患者进行及时、有效的心肺复苏和使用AED进行体外除颤的重要性。
01:01《成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识》中指出:我国心脏骤停发生率约40.7/10万,总体复苏成功率只有4.0%,院外心脏骤停(OHCA)患者出院生存率更是仅有1%。
生活中意外总是突如其来的发生,
当身边有人因心脏骤停突然倒下时,
你会正确施救吗?
时间就是生命,
在“在*金四分钟”内,
第一响应者的一次有效的急救措施可以挽回一个人的生命。
9月11日是第22个“世界急救日”,
和"爱有翼"一起学习
“CPR+AED心脏骤停救生技术”,
让我们“做学校社区的急救英雄”
学习之前先要了解以下几个急救常识:
学习之前先要了解以下几个急救常识:
什么是CPR?
心肺复苏术简称CPR,是英文字母CardioPulmonaryResuscitation的缩写,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。是当呼吸终止及心跳停顿时,为了恢复患者自主呼吸和自主循环,合并使用胸外心肺按压及人工呼吸来实施急救的一种技术。
CPR使用的时机
当心脏骤停发生,患者的*金抢救时间是4分钟。如果能在一分钟内进行正确抢救,病人救活的成功率高达80%;在4分钟内开始急救,救活率可达50%;6分钟内开始急救,救活率下降到10%;如果超过6分钟,仅为4%;如果超过10分钟才开始急救,救活率几乎为零,即使心跳恢复也会有不可逆的脑损伤。留给患者的时间并不多,可医护人员往往无法在4分钟内抵达现场。在发生溺水、触电、急性一氧化碳中*、心源性猝死时,人体会进入无呼吸和无意识状态。此时,就需要立刻对患者实施CPR。
什么是AED?
AED是英文字母AutomatedExternalDefibrillator的缩写,AED又叫自动体外除颤器、自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器,是一种便携式的医疗设备,该设备能够自动对患者进行心电图分析,诊断特定的心率失常,并在患者需要进行心脏除颤时,通过语音指示对心脏实施电击除颤,使患者恢复正常心跳。是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。
心肺复苏(CPR)和自动体外除颤仪(AED)被称为挽救心源性猝死的“*金搭档”,两者配合使用能够在很大程度上提高患者的抢救成功率。通过心肺复苏(CPR),可以把心脏内的血液“挤”向全身(尤其是心、脑)暂时维持供血,靠人工呼吸暂时维持呼吸;通过自动体外除颤仪(AED)进行电击,可以终止恶性心律失常(室颤),使心脏恢复正常的节律。
早期快速识别、启动高质量的CPR,以及自动体外除颤器(AED)的使用,能显著改善OHCA幸存者的生存率和长期预后。除颤是心脏骤停最有效的方法之一。
如何判断心肺复苏的有效呢?
1、瞳孔由大变小,对光的反射恢复
2、观察面色和嘴唇,嘴唇由发绀转红润
3、脑组织开始恢复的迹象
①病人手脚开始抽动、挣扎
②肌张力增加
③吞咽动作出现
④自主呼吸恢复
4、心电图变化
CPR和AED究竟应该如何配合使用呢?
接下来“爱有翼”将图文并茂的告诉你
第1步:确认环境安全,做好自我防护
施救者要快速观察周围环境,判断是否存在潜在危险,并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。
第2步:判断意识及反应
施救者用双手轻拍患者的双肩,俯身在其两侧耳边高声呼唤:“先生(女士),您怎么了,快醒醒!”如果患者无反应,可判断为无意识。
第3步:检查呼吸
检查呼吸时,患者如果为俯卧位,应先将其翻转为仰卧位。用“听、看、感觉”的方法检查患者呼吸,判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸,提示发生了心搏骤停。
第4步:呼救并取得AED
如果患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸),立即向周围人求助,拨打急救电话,并取来附近的AED。
01:12▲叹息样呼吸演示案例
第5步:胸外按压
在呼救的同时尽快开始心肺复苏。施救者首先暴露患者胸部,将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点(胸骨下半部),双手十指相扣,掌根重叠,掌心翘起,双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴,用上半身的力量垂直向下按压,确保按压深度5~6厘米,按压频率~次/分,保证每次按压后胸廓完全回复原状。
第6步:开放气道检查口腔有无异物,如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道,通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。
第7步:人工呼吸
施救者用嘴罩住患者的嘴,用手指捏住患者的鼻翼,吹气2次,每次约1秒,吹气时应见胸廓隆起。
第8步:循环做胸外按压和人工呼吸
循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30:2),每5组评估患者呼吸和脉搏。
第9步:尽快电除颤a打开AED电源,按照语音提示操作b贴电极片按照电极片上的图示,将电极片紧贴于患者裸露的胸部。一片电极片贴在患者胸部的右上方(胸骨右缘,锁骨之下),另一片电极片贴在患者左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)。cAED分析心律
施救者语言示意周围人不要接触患者,等待AED分析心律,以确定是否需要电击除颤。d如果AED提示需要电击,准备除颤
施救者得到除颤指示后,等待AED充电,确保所有人员未接触患者,按下“放电”按钮除颤。
e除颤后立即实施胸外按压和人工呼吸
立即按照30:2的比例实施胸外按压和人工呼吸,5组(约2分钟)后,AED再次自动分析心律,遵循AED的语音提示操作,直到患者恢复心搏和自主呼吸,或专业急救人员到达现场。
f如果AED提示不需要电除颤,继续实施心肺复苏
第10步:复原体位如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复,将患者置于复原体位(稳定侧卧位),随时观察患者生命体征,并安慰照护患者,等待专业急救人员到来。
一般来说,在机场、医院、商场、体育场等公共场合,都可以找到AED。随着重视程度的提高,AED的普及率也有所提升。
年11月,《杭州市公共场所自动体外除颤器管理方法》正式出台,杭州成为全国首个以地方立法形式规范公共场所AED配置、使用的城市。
北京也有好消息,1号线、4号线、大兴线等地铁线路已经安装了AED,到年底,北京所有地铁线路将实现AED全覆盖。在百度地图、高德地图等APP中搜索“AED”,可以查找到附近的AED。
在呼和浩特,市*服务大厅、机场、摩尔城、青城驿站、以及地铁1号线个别站点也都安装了AED。
从“第一目击者”到“第一施救者”,没有那么难,关键是掌握相关知识和技能。请不要担心没有把陌生人抢救回来会承担法律责任。《中华人民共和国民法总则》第条规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任”。在突然面对他人生与死的抉择时,“爱有翼”希望更多人能伸出援手,爱心接力,将生的希望和勇气延续下去。